Atopijski dermatitis je najčešće kožno oboljenje kod dece (oko 17 odsto dečje populacije). Radi se o hroničnoj, alergijskoj upali kože lica, naročito obraza, sa povremenim pogoršanjima. U najvećem broju slučajeva iščezava posle druge-treće godine života, a u 40-60 odsto slučajeva do puberteta. Bronhijalna astma se nadovezuje kod oko 50 odsto dece, a polenska kijavica kod 50-80 odsto mališana sa atopijskim dermatitisom. Češći je u višim socioekonomskim i urbanim sredinama. Koža najpre zadeblja, postane grublja, i na njoj se pojave crvenkaste, delimično slivene pege. Njih smenjuju plikovi, koji popucaju i počinju da vlaže. Sasušivanjem nastaju kraste. Usled jakog svraba i češanja, česte su sekundarne infekcije.

Terapija
Za sada, atopijski dermatitis nije moguće izlečiti, ali može da se drži pod kontrolom. Važne su preventivne mere: najbolje bi bilo da se ustanovi na šta je dete alergično (hrana, alergeni koji se udišu i slično) i, po mogućstvu, otkloni uzrok.

U cilju sprečavanja isušivanja kože, bebu treba kupati u vodi čija temperatura ne prelazi 36 stepeni, ne svakog dana, i ne duže od pet minuta

U cilju sprečavanja isušivanja kože, bebu treba kupati u vodi čija temperatura ne prelazi 36 stepeni, ne svakog dana, i ne duže od pet minuta. Pri tome treba koristiti isključivo preparate namenjene bebama, najbolje uljne kupke, a nikako trljanje sapunom. Posle kupanja, bebu lagano potapkati peškirom, bez brisanja, kako bi se ulje u što većoj meri zadržalo na koži.

Detetu treba podseći nokte, kako češanjem ne bi izazvalo dodatne komplikacije. Za smanjenje intenzivnog svraba pomažu emolijentne kreme, koje imaju umirujuće dejstvo. Hormonske kreme su vrlo delotvorne, ali imaju ozbiljna neželjena dejstva, pa su rezervisane samo za teške forme ekcema, i to isključivo ukoliko ih lekar propiše. PageBreak

Primena lekova
Za lakše i srednje teške forme, delotvoran je novi lek pimekrolimus, iz grupe imunostimulatora. To je relativno nova vrsta lekova, koji deluju na sam imuni odgovor, menjajući ga složenim hemijskim reakcijama, tako da on ne dovodi do alergijske reakcije. Za sada nisu zapažena neželjena dejstva ovih medikamenata, a korist je velika. Pimekrolimus deluje na sve simptome bolesti, uključujući i svrab. Odojčadi starijoj od tri meseca, aplikuje se u vidu

Inficirani ekcem mora da se leči antibioticima, prema preporuci lekara, a za kupanje treba koristiti blag rastvor hipermangana

kreme dva puta dnevno. Dužinu terapije propisuje lekar.

Inficirani ekcem mora da se leči antibioticima, prema preporuci lekara, a za kupanje treba koristiti blag rastvor hipermangana. I ovde važi pravilo o ishrani. Ali, s obzirom da se često radi o mlađoj odojčadi, koja se još uvek hrani samo mlekom - savetuje se isključivo dojenje, ili hranjenje neprokuvanim majčinim mlekom do uzrasta od šest meseci, odnosno hipoalergijskom mlečnom formulom prema savetu lekara. Ako se ekcem javi kod isključivo dojene bebe, eliminacionu dijetu treba da primenjuje majka.

Atopijski dermatitis ima faze poboljšanja i pogoršanja. Da bi se pogoršanje što je moguće više odložilo, korisno je da se za negu upotrebljavaju hranljive kreme sa linolnom kiselinom. Ona je, inače, osnovni sastojak kožne barijere i sprečava isušivanje kože. Ponekad prija i promena klime (na primer, boravak na moru).

Prim. dr Maja Skender, pedijatar