- Trudnoća i prve nedelje posle porođaja nose povećan rizik od tromboze, a britanski podaci pokazuju da je ona povezana sa svakom šestom smrću majki. Posebno su ugrožene žene sa ranijom trombozom, dehidratacijom ili višim BMI.
- Na opasnost mogu da ukažu bol i otok jedne noge, otežano disanje, bol u grudima, iskašljavanje krvi ili iznenadna nesvestica. Takvi simptomi traže hitnu lekarsku procenu, jer mogu značiti duboku vensku trombozu ili plućnu emboliju.
Trudnoća donosi brojne promene u organizmu, a neke od njih povećavaju rizik od zdravstvenih komplikacija o kojima se ne govori dovoljno. Jedna od njih je stvaranje krvnih ugrušaka, odnosno tromboza, koja može imati ozbiljne, pa čak i životno ugrožavajuće posledice. Opasnost ne prestaje ni rođenjem bebe - povećan rizik postoji i tokom prvih nedelja nakon porođaja.
Na ozbiljnost ovog problema upozorava i najnoviji britanski izveštaj o smrtnosti majki. Prema podacima iz Velike Britanije, od 252 smrtna slučaja zabeležena tokom trudnoće ili u prvih šest nedelja nakon porođaja, čak 42 bila su povezana sa krvnim ugrušcima. To znači da je tromboembolija bila odgovorna za približno svaku šestu smrt.
Profesorka Beverli Hant, stručnjakinja za trombozu, za portal Netmums objasnila je zbog čega su trudnice i žene koje su se nedavno porodile pod povećanim rizikom, koji simptomi mogu da ukažu na problem i šta može da pomogne u prevenciji.
Zašto je rizik od tromboze veći tokom trudnoće?
Organizam se tokom trudnoće prirodno prilagođava kako bi smanjio opasnost od prekomernog krvarenja prilikom porođaja. Jedna od tih promena jeste pojačana sklonost krvi ka zgrušavanju. Međutim, upravo zbog toga povećava se i mogućnost nastanka krvnih ugrušaka u krvnim sudovima.
Prema rečima profesorke Hant, povećan rizik traje najmanje šest nedelja nakon porođaja, mada postepeno počinje da opada već tokom druge nedelje.
Posebno oprezne trebalo bi da budu žene koje su ranije imale trombozu, trudnice sa izraženim povraćanjem i dehidratacijom, kao i one sa povišenim indeksom telesne mase. Rizik može biti veći i kod žena koje imaju druge faktore koji pogoduju stvaranju ugrušaka.
Tri simptoma koja ne treba zanemariti
Krvni ugrušak može da se formira u dubokim venama, najčešće nogu, a ukoliko se njegov deo odvoji i dospe do pluća, može izazvati plućnu emboliju. Zbog toga je važno prepoznati simptome na vreme.
1. Bol i oticanje jedne noge
Duboka venska tromboza može da izazove neobjašnjiv bol u mišićima noge, često praćen oticanjem. Prema profesorki Hant, tokom trudnoće ugrušci se neretko stvaraju u gornjem delu leve noge.
Za razliku od uobičajenog osećaja težine ili oticanja stopala koji se mogu javiti u trudnoći, iznenadan ili neobjašnjiv bol i otok, naročito samo jedne noge, zahtevaju lekarsku procenu.
2. Otežano disanje i bol u grudima
Ako se krvni ugrušak pokrene i dospe do pluća, može nastati plućna embolija. Među upozoravajućim znacima su iznenadna ili postepeno sve izraženija otežanost disanja, kao i bol u grudima koji se pojačava prilikom udaha.
U pojedinim slučajevima može se javiti i iskašljavanje krvi. Ovakvi simptomi zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
3. Iznenadna nesvestica
Profesorka Hant upozorava da se kod približno deset odsto slučajeva plućne embolije može javiti neobjašnjiva nesvestica. Zato iznenadni gubitak svesti, posebno kada nije moguće utvrditi jasan razlog, ne treba pripisivati samo umoru ili promenama koje prate trudnoću.
Kako razlikovati simptome tromboze od uobičajenih tegoba u trudnoći?
Ovo nije uvek jednostavno. Oticanje nogu, zamaranje i osećaj nedostatka vazduha mogu se javiti i tokom sasvim uredne trudnoće. Upravo zbog sličnosti simptoma žene ponekad ne prepoznaju da se dešava nešto ozbiljnije.
Profesorka Hant naglašava da se tromboza ne može pouzdano isključiti samo na osnovu simptoma. Kada postoji sumnja, potrebno je javiti se lekaru, koji može da odredi odgovarajuće preglede, uključujući ultrazvučni pregled krvnih sudova i laboratorijske analize.
Iznenadno otežano disanje, bol u grudima, nesvestica ili iskašljavanje krvi zahtevaju hitnu medicinsku procenu.
Kako smanjiti rizik od krvnih ugrušaka?
Prevencija počinje procenom individualnog rizika već na početku trudnoće. U obzir se uzimaju prethodne tromboze, porodična istorija, telesna masa, druge bolesti i okolnosti koje mogu povećati sklonost ka zgrušavanju krvi.
Profesorka Hant ističe da zdravstveni radnici procenjuju rizik na početku trudnoće, ali i prilikom prijema u bolnicu, posebno pred porođaj.
Ženama koje imaju povećan rizik lekar može da preporuči preventivnu terapiju lekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi, poput niskomolekularnog heparina, koji se primenjuje injekcijama. O tome odlučuje isključivo lekar, na osnovu individualne procene.
Najvažnije je da trudnice i žene koje su se nedavno porodile ne zanemaruju neuobičajene simptome i da se ne ustručavaju da zatraže medicinsku pomoć. Iako su neke tegobe slične uobičajenim promenama u trudnoći, pravovremena reakcija može biti presudna.
BONUS VIDEO