- Ponovljeni porođaji carskim rezom mogu da nose povećane rizike po mamu i bebu.
- Ne postoji univerzalno pravilo koliko carskih rezova može da ima jedna žena, već lekar to individualno procenjuje.
Sve je veći broj žena koje se porađaju carskim rezom, pa je sasvim normalno što se pokreće pitanje o tome koliko porođaja carskim rezom jedna žena može da ima. Ne postoji univerzalno pravilo koje kaže da je, na primer, četvrti ili peti carski rez poslednji koji žena može da ima. Međutim, stručnjaci upozoravaju da se rizici povećavaju sa svakom narednom operacijom.
Svaki novi carski rez tehnički je zahtevniji zbog stvaranja priraslica u trbušnoj duplji i na materici, a povećava se i mogućnost hirurških komplikacija. Posle trećeg carskog reza svaka naredna trudnoća smatra se visokorizičnom.
Ginekolozi ističu da problem nije u tome da li operacija može da se izvede, već kako da se ona obavi uz što manje komplikacija, minimalan gubitak krvi i očuvanje zdravlja majke.
Zbog toga ne postoji unapred određen broj carskih rezova koji važi za sve žene. Svaka trudnoća procenjuje se individualno.
Kada je carski rez neophodan
Carski rez se preporučuje kada postoje jasne medicinske indikacije, među kojima su:
- prethodni carski rez sa određenom vrstom reza na materici,
- komplikacije u aktuelnoj trudnoći,
- problemi koji onemogućavaju bezbedan prolazak bebe kroz porođajni kanal.
Sa svakim narednim carskim rezom povećava se rizik od infekcija, tromboze, većeg krvarenja, kao i komplikacija u budućim trudnoćama.
Šta utiče na odluku o načinu porođaja
Prilikom planiranja načina porođaja ginekolog uzima u obzir više faktora:
- stanje ožiljka na materici,
- položaj posteljice,
- da li je posteljica urasla u zid materice (jedna od najozbiljnijih komplikacija nakon više carskih rezova),
- broj prethodnih operacija,
- način na koji su raniji carski rezovi izvedeni,
- eventualne komplikacije tokom prethodnih porođaja,
- vremenski razmak između trudnoća.
Stručnjaci smatraju da je idealno da između dva porođaja prođe najmanje dve godine, ali ni preduga pauza nije poželjna, jer ožiljak na materici može izgubiti elastičnost. S druge strane, trudnoća koja nastupi manje od godinu dana nakon carskog reza nosi povećan rizik zato što tkivo nije stiglo u potpunosti da zaraste.
Važno je naglasiti da godine majke same po sebi nisu razlog za planirani carski rez. Starost može imati uticaj samo ako je povezana sa drugim zdravstvenim problemima.
Da li je moguć prirodan porođaj posle carskog reza
Odgovor je – da, ali samo pod određenim uslovima.
Čak i kada žena želi da se porodi prirodnim putem nakon carskog reza, lekar mora pažljivo da proceni rizike. Ako postoje ozbiljne kontraindikacije, poput više ožiljaka na materici, loše zaraslog ožiljka ili posteljice koja prekriva grlić materice, preporučuje se planirani carski rez.
Prirodan porođaj nakon carskog reza moguć je kada su ispunjeni sledeći uslovi:
- ožiljak na materici je dobro zarastao i dovoljno čvrst,
- prethodni rez na materici bio je poprečni u donjem segmentu,
- od prethodne operacije prošlo je najmanje godinu i po do dve godine,
- trudnoća protiče bez komplikacija,
- beba je okrenuta glavicom nadole,
- u pitanju je jedna beba,
- nema drugih medicinskih razloga za carski rez,
- porođaj počne spontano.
Planiranje trudnoće nakon više carskih rezova
Planiranje trudnoće posle više carskih rezova zahteva detaljne preglede i redovne kontrole, ali to ne znači da nova trudnoća nije moguća.
Lekari preporučuju da se žena obrati ginekologu još pre začeća kako bi se procenilo stanje ožiljka na materici i eventualni rizici.
Kada trudnoća nastupi, veoma su važni rani ultrazvučni pregledi. Prvi ultrazvuk, koji se obavlja između pete i šeste nedelje trudnoće, služi da se proveri da li se trudnoća pravilno razvija i da nije došlo do usađivanja oplođene jajne ćelije u ožiljak od prethodnog carskog reza.
Na ultrazvuku između 20. i 22. nedelje posebna pažnja posvećuje se položaju i stanju posteljice, jer se rizik od njenog urastanja u zid materice značajno povećava nakon tri ili više carskih rezova.
Iako svaka naredna trudnoća nakon carskog reza nosi veći rizik, uz dobro planiranje, redovne kontrole i pažljivo praćenje od strane ginekologa, mnoge žene uspešno iznesu i rode zdravu bebu.
Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili fotografija/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.
U galeriji ispod pogledajte i najlepše citate o roditeljstvu:
BONUS VIDEO:
