Kašalj je refleksna odbrambena funkcija organizma koja nastaje pri izdisaju kako bi se očistili disajni putevi. Iako je kašalj simptom, a ne bolest, jedan je od najčešćih razloga za posetu lekaru, naročito kod dece.
Kako nastaje kašalj?
Refleks kašlja je kompleksna funkcija u kojoj učestvuju centar u kičmenoj moždini, nervi (poput vagusa i trigeminusa) i veliki broj disajnih mišića. Brzina izbacivanja čestica pri kašlju može dostići 300 km/h.
Receptori za kašalj nalaze se u grlu, grkljanu, dušniku i bronhijama, ali i izvan grudnog koša. Stimulacija ovih receptora može biti:
- zapaljenska,
- mehanička,
- hemijska.
Vrste kašlja prema trajanju
Kašalj se može podeliti prema dužini trajanja:
Akutan kašalj
Akutan kašalj traje do 3 nedelje i najčešće je posledica virusnih infekcija disajnih puteva. Kod dece su ovakve epizode česte, čak i do 5 puta godišnje, što se smatra normalnim. U većini slučajeva, kašalj traje do 7 dana, ali može izazvati neprijatne simptome i komplikacije, kao što su:
- bol u grudima zbog iritacije dušnika,
- bol u stomaku zbog jakih mišićnih kontrakcija,
- poremećaj sna.
Kašalj kod beba mlađih od 6 meseci uvek treba ozbiljno shvatiti.
Drugi uzroci akutnog kašlja mogu biti:
- infekcije donjih disajnih puteva (virusne ili bakterijske),
- veliki kašalj,
- bronhitis.
Subakutan kašalj
Traje između 3 i 8 nedelja i obično je produžetak akutnog kašlja. Subakutan kašalj može biti znak produžene reakcije na infekciju ili komplikacije i može zahtevati dodatnu pažnju kako bi se isključili ozbiljniji uzroci.
Hroničan kašalj
Hronični kašalj traje duže od 8 nedelja i može biti veoma iscrpljujući, posebno za decu. Uzrok često nije očigledan tokom osnovnog pregleda, zbog čega se dete može uputiti pulmologu. Najčešći uzroci hroničnog kašlja uključuju:
- astmu (alergijsku ili nealergijsku),
- gastroezofagealnu refluksnu bolest,
- sindrom postnazalnog slivanja sekreta,
- hronični bronhitis.
Akutni kašalj se uglavnom leči simptomatski i traje do 10 dana, dok lečenje hroničnog kašlja uključuje dijagnostički postupak kako bi se utvrdio uzrok i lečio koren problema.
Vrste kašlja prema načinu kašljanja
Kašalj se može klasifikovati i prema načinu kašljanja:
- Suv i iritirajući – često iscrpljujući, bez prisustva sluzi, i može biti posledica iritacije disajnih puteva ili alergija.
- Produktivan – praćen izbacivanjem sluzi, najčešće je znak infekcije ili upale i omogućava organizmu da očisti disajne puteve.
Šta je postnazalno slivanje sekreta?
Postnazalno slivanje može se javiti kod dece s prehladom ili alergijama u nosu i sinusima. Simptomi uključuju:
- zapušen nos i osećaj tečnosti u grlu,
- potrebu za čišćenjem grla,
- povraćanje prilikom kašljanja, kod dece koja imaju uvećan treći krajnik.
Sekret koji se stvara može iritirati disajne puteve, što izaziva kašalj i može dovesti do dodatnih neprijatnih simptoma poput bola u grlu i promuklosti.
Psihogeni i habitualni kašalj
Refleks kašlja može biti pod uticajem volje, što nas dovodi do pojave psihogenog i habitualnog kašlja, koji se uglavnom javlja kod dece u situacijama kada žele privući pažnju ili osloboditi unutrašnju tenziju. U takvim slučajevima kašalj može biti povezan s anksioznošću ili socijalnim konfliktima.
Kada se obratiti lekaru?
Obavezno se obratite lekaru kada dete:
- ima povišenu temperaturu i kašlje,
- postane pospano i promeni raspoloženje,
- ima otežano disanje uz zviždanje u plućima,
- odbija hranu ili povraća tokom kašlja,
- kašlje iznenada tokom noći, uz lavež i škripanje pri disanju.
BONUS VIDEO:
(stetoskop.info/Yumama/Nataša Zlatković)
