Madalina, dvadesetdevetogodišnja žena iz Đurđa (Rumunija), preminula je u bolnici u Konstanci, odmah nakon prirodnog porođaja. Njen dečak je rođen potpuno zdrav, ali nažalost, komplikacije su se kod žene pojavile odmah nakon porođaja, a uprkos naporima lekara da je spasu, porodilja je preminula. Doktori su rekli da je došlo do atonije materice sa obilnim krvarenjem odmah nakon porođaja.
Kako je sve pošlo po zlu
Madalinina smrt je skrenula pažnju javnosti na izuzetno ozbiljan, ali malo poznat medicinski problem: atoniju materice. Ovo stanje se javlja kada materica prestane da se kontrahuje nakon porođaja, uzrokujući jako krvarenje koje, ako se ne leči na vreme, može biti fatalno. Lekari ističu da, iako je retka komplikacija, brzo prepoznavanje simptoma i brza medicinska intervencija mogu napraviti razliku između života i smrti.
U saopštenju koje je objavila uprava privatnog porodilišta gde se žena porodila, navodi se da se "porođaj odvijao normalno, uz pažljiv nadzor medicinskog tima. U neposrednom postporođajnom periodu, pacijentkinja je izgubila značajnu količinu krvi. Stanje pacijentkinje je nastavilo da se pogoršava... Postporođajni hemoragični sindrom je vodeći uzrok smrtnosti majki širom sveta i može biti odgovoran za čak 27% smrtnih slučajeva majki, prema podacima Svetske zdravstvene organizacije."
Bolnica je otkrila i da je beba rođena prirodnim putem, 8. 10. 2025. godine u 1:06, sa težinom od 3.430 grama i ocenom 9 po rođenju, prenosi kanald.ro. Takođe, bolnica j navela da se pacijentkinja javila na odeljenje Hitne pomoći 7. 10. 2025. u 13:10 zbog va*inalnog krvarenja i bolnih kontrakcija materice, gde joj je dežurni lekar preporučio hospitalizaciju, što je ona odbila. Istog dana u 22:27, ponovo je došla u hitnu pomoć zbog bolnih kontrakcija materice, a pregledom je utvrđeno da je porođaj već počeo, zbog čega je zadržana u bolnici.
Iako je porođaj protekao normalno, u neposrednom postporođajnom periodu, u 02:19, pacijentkinja gubi značajne količine krvi i ugrušaka, zbog čega se primenjuju hirurški manevri za zaustavljanje krvarenja u skladu sa važećim protokolima. Njeno stanje je nastavljalo da se pogoršava iako su lekari, kako kažu, isprobali sve manevre za zaustavljanje krvarenja, zbog čega je preporučena hitna hirurška intervencija (hitna histerektomija). I pacijentkinja i njena porodica odbili su ovu operaciju, iako im je objašnjeno koji su rizici ukoliko se ne uradi. Lekari su ovu hitnu intervenciju ipak izveli jer po tamošnjem zakonu imaju pravo na to ukoliko pacijent ne može da izrazi svoju volju. Nakon operacije je porodilja prebačena u Kliničku bolnicu za hitne slučajeve okruga Konstanca radi daljeg lečenja.
Šta je atonija materice
Postporođajni hemoragični sindrom je vodeći uzrok smrtnosti majki i, prema statistici Svetske zdravstvene organizacije, može dostići i do 27% smrtnih slučajeva majki. Ova teška komplikacija može da se javi i nakon prirodnog porođaja i nakon porođaja carskim rezom.
Dr Danijel Tutunaru, doktor medicinskih nauka, lekar opšte prakse akušerstva i ginekologije, izjavio je za doc.ro da je "atonija materice ozbiljno stanje koje se može javiti nakon porođaja. Ovo podrazumeva nemogućnost kontrakcije materice nakon rođenja bebe, što može dovesti do posebno ozbiljne, moguće fatalne komplikacije, poznate kao postporođajno krvarenje."
Kada se ove kontrakcije ne dogode ili su preslabe, krvni sudovi ostaju otvoreni i krvarenje se nastavlja. U roku od minuta, žena može gube veliku količinu krvi, što dovodi do postporođajnog krvarenja, jednog od najozbiljnijih akušerskih stanja.
Koji su simptomi
Najočigledniji znak atonije materice je nedostatak kontrakcija materice nakon porođaja. Materica ostaje mekana, opuštena i nije čvrsta na dodir. Pored toga, uznemirujući simptomi kao što su:
- obilno, nekontrolisano krvarenje;
- nagli pad krvnog pritiska;
- ubrzan puls i slabost;
- jak bol u leđima ili stomaku;
- vrtoglavica, konfuzija ili gubitak svesti u teškim slučajevima.
Postporođajno krvarenje se definiše kao gubitak više od 500 ml krvi nakon porođaja, ali u slučaju atonije materice, gubitak može biti mnogo veći i brži.
Faktori rizika
Atonija materice može da bude izazvana brojnim faktorima koji sprečavaju kontrakcije materice. Neki od čestih faktora su predug porođaj ili nasuprot tome, porođaj koji se prebrzo završi, prekomerno rastezanje materice (kao, na primer, kod blizanačkih trudnoća), upotreba nekih lekova kao što su oksitocin, opšta anestezija ili drugi mišićni relaksanti i veštačka indukcija porođaja.
Još neki od faktora rizika su:
- starost majke veća od 35 godina;
- gojaznost;
- velika težina fetusa (fetalna makrosomija);
- velika količina amnionske tečnosti;
- višestruki prethodni porođaji.
Važno je znati da se atonija materice može javiti čak i u odsustvu ovih faktora, zbog čega je pažljivo praćenje nakon porođaja izuzetno važno.
Dijagnoza se obično postavlja odmah nakon porođaja, kada lekar primeti da je materica ostala mekana i da dolazi do obilnog krvarenja. Fizički pregled se vrši kako bi se proverilo da li postoje preostali fragmenti placente ili va*inalne lezije. Paralelno se procenjuju krvni pritisak, puls i gubitak krvi. Ako se dijagnoza potvrdi, intervencija mora da se uradi odmah.
Cilj lečenja je zaustavljanje krvarenja i nadoknađivanje zapremine izgubljene krvi. Među postupcima koje primenjuju lekari su: masaža materice, primena uterotoničkih lekova i transfuzija krvi.
Prema pisanju doc.ro, atonija materice je krivac za 90% slučajeva postporođajne hemoragije.
BONUS VIDEO:
