U diskusiji o faktorima rizika za autizam, posebno je važno napomenuti da oni nisu uzroci; to su faktori koji povećavaju šanse da neko razvije to stanje. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), dostupni dokazi sugerišu da su brat ili sestra sa autizmom, genetska stanja, komplikacije pri porođaju i stariji roditelji poznati faktori rizika za autizam, kako prenosi Perents portal.
Porodična istorija
Ako već imate biološko dete sa autizmom, povećava se rizik da i drugo dete ima isto stanje. Studija iz 2019. pokazala je da je za one sa starijom braćom i sestrama sa autizmom u detinjstvu 17 puta verovatnije da i sami dobiju dijagnozu autizma u detinjstvu. Pored toga, otkriveno je da su rođaci iz spektra autizma povećali šanse za dijagnozu, što sugeriše snažnu genetsku vezu.
Genetski uslovi
Fragilni X hromozom je genetsko stanje koje uzrokuje razvojne uslove, uključujući smetnje u učenju. Istraživanja su pokazala da je to najčešći genetski uzrok intelektualnog invaliditeta i autizma.
Još jedno genetsko stanje povezano sa autizmom je kompleks tuberozne skleroze (TSC). Ovo stanje uzrokuje tumore u različitim organima, poput mozga, očiju i pluća. Neka istraživanja pokazuju da je stopa autizma kod dece sa TSC čak 40%.
Stariji roditelji
Istraživanja su pokazala da što je roditelj stariji, veća je šansa da će dete imati autizam. U studiji iz 2016. godine na više od 30.000 dece sa autizmom, istraživači su otkrili da su starost majke preko 40 godina i oca preko 50 godina povezane sa povećanim rizikom. Manja starost majke (ispod 20 godina) takođe je bila povezana sa većim rizikom.
Mogući faktori rizika za autizam tokom trudnoće
Pored utvrđenih faktora rizika, postoje i neke druge teorije o mogućim faktorima rizika za autizam tokom trudnoće. Dok je istraživanje pronašlo dokaze o povezanosti ovih faktora i autizma, nejasno je da li su oni potencijalni uzroci.
Prenatalni nedostatak vitamina
Studija iz 2020. procenila je nedostatak gvožđa u trudnoći i otkrila da je manji unos gvožđa tokom trudnoće povezan sa većim rizicima od autizma.
Nizak nivo gvožđa kod majke povezan je sa neurološkim razvojem i povezan je sa drugim poremećajima razvoja mozga, tako da je malo verovatno da će biti nezavisni faktor rizika za autizam, što znači da je malo verovatno da sam prenatalni nedostatak gvožđa povećava rizik od autizma kod bebe. Uz to, adekvatan prenatalni unos gvožđa je jedan jednostavan način da zaštitite mozak fetusa u razvoju.
Pored toga, meta-analiza 10 studija iz 2022. godine pokazala je da uzimanje folne kiseline (sintetičke verzije folata) u ranoj trudnoći značajno smanjuje rizik od autizma.
Uzimanje 400 mikrograma (mcg) folne kiseline povezano je sa smanjenim rizikom od autizma.
Preporučuje se da sve žene (čak i one koje ne pokušavaju da zatrudne) uzimaju između 400 i 800 mcg folata ili folne kiseline dnevno. Većina ljudi dnevno dobija oko 150 mcg folne kiseline iz obogaćene hrane kao što su hleb i žitarice.
Zagađenje vazduha
Studija iz 2022. pokazala je da izloženost zagađenom vazduhu tokom sva tri trimestra trudnoće povećava rizik od autizmaa, posebno dečacima. Ali, opet, istraživači ovo vide kao faktor rizika u osetljivim grupama, a ne kao nezavisni faktor rizika.
„Dokazi o ekološkom riziku tokom trudnoće su zaista u povoju, tako da se sve hipoteze zasnovane na podacima moraju dalje istraživati jer se još ništa ne smatra određenim uzrokom“, kaže M. Daniel Falin, direktor Centra za autizam i razvojne smetnje Vendi Klag u školi javnog zdravlja Džon Hopkins Blumberg.
Povećanje težine u trudnoći
Sistematski pregled iz 2020. otkrio je da su visoki indeks telesne mase (BMI) i višak telesne težine u trudnoći povezani sa rizikom od autizmaa kod njihove dece. Istraživači spekulišu da hormonska disregulacija povezana sa viškom kilograma može uticati na razvoj mozga fetusa.
„Stope gojaznosti i autizma su porasle tokom proteklih decenija, ali to ne znači da su to dvoje povezani“, kaže Ana Marija Vilms Floet, pedijatar za razvoj ponašanja u Centru za autizam i srodne poremećaje Instituta Kenedi Kriger u Baltimoru. Međutim, pridržavanje preporučenih smernica za povećanje telesne težine može vam pomoći da postignete najbolje ishode trudnoće.
Gestacijski dijabetes
Studija iz 2015. godine pokazala je da je kod onih kojima je dijagnostikovan gestacijski dijabetes do 26. nedelje trudnoće 63% veća verovatnoća da će imati dete sa autizmom. To znači da na svakih 1.000 ljudi sa gestacijskim dijabetesom, njih sedam može imati dete sa autizmom. Istraživači spekulišu da izlaganje visokom šećeru u krvi tokom trudnoće može uticati na razvoj mozga fetusa i povećati rizik od razvojnih poremećaja. Studija iz 2021. takođe je pokazala moguću vezu između visokog šećera u krvi tokom trudnoće i rizika od autizma. Kritični faktor može biti koliko visok nivo šećera u krvi postaje.
Zanimljivo je da je studija iz 2015. otkrila da bebe rođene od roditelja koji su imali dijabetes tipa 2 pre trudnoće nisu imali veći rizik od autizma, možda zato što su uzimali lekove za kontrolu nivoa šećera u krvi.
Gestacijski dijabetes predstavlja nekoliko problema za fetus, uključujući prevremeni porođaj, visoku porođajnu težinu i povećan rizik od gojaznosti i dijabetesa tipa 2 kasnije u životu. Pored toga, mame imaju veći rizik od razvoja visokog krvnog pritiska, preeklampsije i dijabetesa tipa 2.
Lekovi
Istraživači su otkrili potencijalnu vezu između lekova koje mame uzimaju dok su trudne i rizika od autizma kod fetusa. Na primer, klasa antidepresiva poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) pokazala je povezanost sa autizmom. Međutim, istraživači kažu da rezultati sugerišu da je povezanost verovatnija zbog majčine depresije kao faktora rizika, a ne zbog lekova koji je leče.
Pored toga, uzimanje lekova protiv napada, posebno valproata, tokom trudnoće je povezano sa povećanim rizikom od autizma. Ako uzimate valproat za napade, razgovarajte sa zdravstvenim radnicima o rizicima. Možda će vam trebati prepisati drugi lek za lečenje vaših napada, jer većina zdravstvenih radnika savetuje da ne uzimate ovaj lek tokom trudnoće.
Razmak između dece
Studija objavljena u časopisu Američke akademije za dečiju i adolescentnu psihijatriju pokazala je da trudnoće u razmaku između dve i pet godina imaju najmanji rizik da dete razvije autizam.
Istraživači su takođe otkrili da su ta deca koja su začeta manje od 12 meseci nakon rođenja brata i sestre imala 50% veću verovatnoću da će završiti sa dijagnozom nego deca koja su začeta između tog vremenskog perioda od dve do pet godina, mada nije jasno zašto. U međuvremenu, kod onih koji su začeti nakon više od 60 meseci bila je 30% veća verovatnoća da će dobiti dijagnozu.
Važno je zapamtiti, međutim, da rizik od autizma raste sa uzrastom oba biološka roditelja u trenutku začeća i da plodnost osobe opada kako ona stari. Dakle, kada je u pitanju tajming, sarađujte sa zdravstvenim radnicima kako biste odredili najbolji plan za vas i vašu porodicu.
Bolest majke
Istraživači znaju da zdravlje majke tokom trudnoće utiče na fetus, a autizam nije izuzetak od ovog pravila. Na primer, kod onih koji se veoma razbole od određenih infekcija tokom trudnoće postoji veća verovatnoća da će imati decu koja će razviti autizam. Konkretno, studije su pokazale povezanost između temperature kod majke tokom trudnoće i naknadnog rizika da deca razviju poremećaj autističnog spektra.
BONUS VIDEO