Bliži se porođaj: Priprema za prvi susret sa mamom

"Olakšanje" trudnice mogu da osete dve do četiri nedelje pre porođaja - kod prvorotki, ili pred sam porođaj - kod drugorotki. Međutim kao i u svim drugim situacijama vezanim za trudnoću, i u ovoj ne treba računati na pravilo. Jer, i kada se beba spusti četiri nedelje pre termina, možete da se porodite dve nedelje posle.

Kakve promene možete da očekujete?

Prvi osećaj kada se beba spusti, jeste da lakše dišete - što je, inače, bio veliki problem od sedmog meseca pa sve do sada, jer je materica potiskivala dijafragmu na gore, što je otežavalo disanje i izazivalo gorušicu. Posle dužeg vremena, možete da pojedete čitav obrok odjednom, jer je želudac oslobođen pritiska.

Stomak je upadljivo niži i pomeren prema napred, što je drugi znak da je bebina glava ušla u karlični kanal. Nažalost, promena položaja dovodi do novih neugodnosti, jer pritisak na karlično dno može da izazove osećaj probadanja ili bolova, pa neke žene pomisle da su to kontrakcije i da je počeo porođaj. Kretanje je takođe otežano, zbog pritiska i izmenjenog položaja stomaka, što dovodi do gubitka ravnoteže u nekim situacijama. Zato morate da budete posebno oprezni - da ne biste pali. Ukoliko se osećate nesigurno, bolje nemojte da izlazite napolje, ili neka neko krene sa vama.

Zašto je dobro da radite Kegelove vežbe?

Pritisak na bešiku povećava učestalost mokrenja, ali može da dovede i do nemogućnosti da zadržite mokraću, što je većini trudnica najveći problem kada se beba spusti. Šutiranje bebe u bešiku može takođe da izazove nekontrolisano mokrenje. Ako do sada niste radili Kegelove vežbe - kojima se jačaju mišići karličnog dna, obavezno počnite sada. One mogu puno da vam pomognu u ovoj situaciji, ali i da ublaže problem nevoljnog mokrenja posle porođaja. Jer, tokom napinjanja i izlaska bebe - koja se rađa prirodno, karlično dno se jako isteže, što za posledicu ima njegovo slabljenje.

Krupna beba i težak porođaj takođe doprinose nemogućnosti zadržavanja mokraće, nekad i šest meseci nakon porođaja. Obično se događa da iscuri mala količina mokraće kada naglo ustanete, zasmejete se ili zakašljete. Da biste naučili da izvodite Kegelove vežbe, potrebno je najpre da locirate mišiće karličnog dna. Najjednostavniji način je da, dok mokrite, pokušate da prekinete mlaz mokraće, a onda da nastavite. U početku radite vežbe tako što ćete držati stegnute mišiće deset sekundi, a onda ih opustite. Ponovite to pet do deset puta u nekoliko navrata tokom dana. Možete da vežbate u stojećem, sedećem ili ležećem položaju. Pošto se spolja ne primećuje da vežbate, možete to da radite i dok čekate u redu, perete sudove, telefonirate... Vremenom, povećavajte broj ponavljanja i koristite svaku situaciju koju možete za vežbanje - višestruko će vam se isplatiti.

Kako ćete znati da li se beba "spustila"?

Međutim, navedene posledice spuštanja bebe mogu potpuno da izostanu. Ako nosite bebu nisko, nećete uočiti značajniju razliku. Ukoliko niste do tada imali većih problema sa disanjem ili gorušicom u trudnoći, spuštanje bebe može da prođe nezapaženo.

Najpouzdaniji način potvrde da je bebina glava u karličnom kanalu, jeste pregled lekara. On vaginalnim pregledom utvrđuje da se glava pipa u karlici, a spoljašnjim pregledom da je glava fiksirana: što znači da je došla do išijadičnih spina - koštanih ispupčenja na karlici. Ovaj položaj se naziva nultim stepenom, jer mnogi lekari dele karlicu na nekoliko nivoa: od minus pet do plus pet, ili od minus tri do plus tri. Ako je beba tek počela da se spušta, može da bude u položaju minus četiri ili minus pet - što se zove "plivanje". A kada porođaj počne, glava dolazi na plus jedan, plus dva... i tako sve do plus pet, kada se pojavljuje na spoljašnjem vaginalnom otvoru.

Na osnovu početne pozicije bebine glave, može se pretpostaviti da će više morati da gura ona žena čija je beba bila postavljena više. Ali, to nije pravilo, jer početni položaj nije jedini faktor koji utiče na napredovanje u porođaju.

Takođe se očekuje da bi, kada je glava "angažovana", trebalo da bez poteškoća prođe kroz karlicu, lakše od one koja nije još uvek u karličnom kanalu a porođaj je počeo. Ovo se posebno odnosi na žene koje su već rađale. Njihove bebe takođe prolaze bez zastoja kroz karlicu, iako su na početku porođaja još uvek "plivale".

Kada možete da očekujete početak porođaja?

Spuštanje bebe je znak da će porođaj uskoro da počne, ali kada će to tačno da bude - niko ne može unapred da vam kaže. Uskoro, to je sigurno... ali, to može da bude sada, za sat vremena, ali i za tri nedelje. Mehanizam koji pokreće porođaj, još uvek predstavlja veliku nepoznanicu, pa je svako predviđanje nezahvalno - da ne bi usledilo razočarenje ako se ne obistini.

Potrebno je da budno motrite na signale koji ukazuju na početak porođaja, odlazite na redovne preglede kod lekara i strpljivo sačekate trenutak kada ćete odmorni i spremni da odete u porodilište.

Snežana Milanović, visoki strukovni terapeut