Prenesena trudnoća - zašto beba kasni?

Mnoge žene, čiji porođaj ne započne nakon 40. ili 41. nedelje, osećaju nemir i zabrinute su. Svaki novi dan čini im se beskrajno dug, i u stalnom su iščekivanju kada će nešto u njima da se „pokrene“. Dodatni pregledi će da ublaže zabrinutost

Kako bi se podstakli prirodni trudovi, ponovo započnite sa svim aktivnostima koje ste prekinuli u razdoblju kada je postojao rizik od spontanog pobačaja: dugotrajne šetnje, gimnastiku, plivanje. Ne zanemarujte svoj intimni život. Ukratko, opustite se i pripremite za porođaj. Podsvesni strahovi pre porođaja nisu nikakva novost. Ako vam odlazak na psihofizičke pripreme i čitanje edukativne literature o porođaju ne pomognu da se smirite i osećate dovoljno hrabro i spremno, mogu da vam pomognu razgovori sa psihologom. Nije sramota potražiti pomoć ako mislite da vam je potrebna. Učinite ono što smatrate najboljim za sebe i svoju bebu, bez obzira šta drugi o tome misle.

Aktivno - pasivno

Ako ste tokom cele trudnoće bili vrlo aktivni, a pre porođaja ste se opustili - kako biste uživali u trudnoći, porođaj može da kasni. Naime, žene smatraju da bi trebalo da „uspore“, ali zaboravljaju da ne moraju nužno da osećaju umor i iscrpljenost tokom cele trudnoće.

Stalno iščekivanje simptoma koji bi trebalo da najave početak porođaja, može da bude vrlo naporno, i da ometa prirodni proces pojave pravih trudova. Ma koliko vam se to činilo teškim ili, čak, nemogućim, pokušajte da odvratite misli od toga. Nemojte neprestano da mislite kada će da dođe taj trenutak, i hoćete li da ga prepoznate.

Takođe, nemojte da preterujete u obavljanju teških poslova, za koje smatrate da morate da ih obavite pre nego što se beba rodi. Međutim, možete da se bavite uređivanjem nekih detalja unutar kuće, kupovinom potrebne opreme za dete ili stvari za porodicu, da isprobavate pripremu nekih zdravih jela (za šta pre niste imali vremena), da odgovorite na mejlove, odete u šetnju sa prijateljicama ili članovima porodice (za koje jedno vreme nakon porođaja nećete imati vremena). Pročitajte zanimljivu knjigu (ne mora nužno da bude vezana za decu).
PageBreak

(Ne)tačan termin porođaja

Ako vas neko stalno podseća da je vreme za porođaj - tada vrši na vas dodatni pritisak, pa takve osobe treba izbegavati. Ponekad je bolje ne otkrivati „tačan“ porođajni termin, nego samo okvirni, kako vas niko ne bi time opterećivao. Najvažnije je da vi i vaš lekar, u kojeg imate poverenja, imate sve pod kontrolom. U nekim slučajevima se događa da strah detetovog oca od porođaja i dolaska deteta na svet ozbiljno poljulja ženino samopouzdanje, posebno ako je nesigurna i povodi se za tuđim mišljenjem. Tada je najbolje iskreno razgovarati i raščistiti sve nesporazume i sumnje, jer je stabilnost veze između supružnika važna za dalji razvoj događaja, i što uspešniji porođaj.

Prenesena trudnoća

Prenesenost je biološki termin, koji se više bazira na proceni stanja novorođenčeta. Međutim, ono može da ima elemente prenesenosti i kada je rođeno pre termina. To je posledica patnje ploda, zbog toga što nešto nije bilo dobro u posteljici, odnosno u krvotoku, pa plod nije imao optimalnu ishranu. Prenesena i prolongirana trudnoća su dva različita pojma: kada se govori o prolongiranoj, postterminskoj trudnoći, misli se na period duži od 280 dana od prvog dana poslednje redovne menstruacije.

Prolongirana trudnoća

Iako se u nekim zemljama (Skandinavija) i posle 42. nedelje čeka još dva do tri dana, kako bi se organizmu trudnice dala još neka mogućnost, kod nas su već posle 40. nedelje gestacije (NG) obavezne kontrole na tri do četiri dana, do navršene 42. nedelje gestacije. Tom prilikom se podrazumeva: CTG (kardiotokografija) i ultrazvučni pregled - koji mora da obezbedi opis količine plodove vode (AFI), procena biometrijskih parametara ploda i, po mogućstvu,

Doppler merenja protoka u krvnim sudovima važnim za plod (kao što su pupčana arterija i središnja moždana arterija). Važan je i vaginalni pregled, kojim se procenjuje stanje cerviksa. Prate se neke osobine grlića materice - što se boduje, a sadržano je u takozvanom Bišop skoru. Lekarima to govori da li je grlić pogodan za pokretanje (indukovanje) porođaja ili nije. U slučaju da je grlić nezreo, može da se dovede do njegovog sazrevanja, skraćivanja, omekšavanja ili potpunog izravnavanja, da bi se dobili preduslovi za prokidanje vodenjaka, a samim tim i započinjanje aktivnog vođenja porođaja.

Posle navršene 40. nedelje gestacije, odnosno tokom 41. nedelje, pacijentkinji se predlaže kontrola na par dana razmaka, do pune 41. nedelje. Naravno, u slučaju normalnog CTG zapisa, uz postojanje normalne količine plodove vode, kao i kada su protoci u krvnim sudovima fiziološki, a to znači kada nema elemenata preteće patnje ploda. 

Hospitalizacija

Posle navršene 41. nedelje, trudnica ostaje u porodilištu (hospitalizacija), gde se svakodnevno obavlja praćenje uz pomoć CTG-a, češće se rade ultrazvučni pregledi - na nekoliko dana, kao i funkcionalni oksitocinski test. Po potrebi se svakodnevno prate Doppler merenja, kako bi se odredio optimalan period za porođaj.

Nikada se ne dozvoljava da se prekorači 42. nedelja. Uvek pre navršene pune 42. nedelje gestacije porođaj se indukuje i to samo kod trudnica kod kojih ima uslova za vaginalni porođaj. U slučaju loših pokazatelja stanja ploda, mora da se hitno reaguje carskim rezom.