Volimo odmah da uskočimo sa jasnim, definitivnim odgovorima koji brzo raspršuju medicinske mitove i glasine, ali, nažalost, odgovor na ovo konkretno pitanje je još uvek donekle nepoznat.
Zašto? Zato što postoje dve velike suprotstavljene studije koje moramo da pogledamo. Prva, studija iz 2014. godine, sugeriše da su razlike u natalitetu nakon carskog reza dovoljno minimalne da budu beznačajne. Ali druga studija iz 2020 Jama network open kaže da razlika ipak minimalna postoji. Od skoro 2.500 ljudi koji su pratili studiju, oko 69 procenata je moglo ponovo da zatrudni u roku od 3 godine nakon carskog reza. Od onih koje su imale vaginalni porođaj, oko 76 procenata je uspelo da zatrudni u istom vremenskom okviru.
Ipak, istraživači studije iz 2020. priznaju da su postojali i drugi faktori (poput geografske lokacije i socioekonomskog statusa) koji su lako mogli da utiču na rezultate.
Dakle, ne znamo sa sigurnošću da li bi carski rez mogao uticati na vašu buduću plodnost, ali evo nekoliko stvari koje treba imati na umu:
- Ako su carski rezovi povezani sa nižim stopama plodnosti, to je verovatno minimalna - a ne astronomska - razlika.
- Neke studije pokazuju da nema uticaja na plodnost, a one koje jesu bile su do sada ograničenog obima.
- Moguće je da se korelacija između carskih rezova i neplodnosti ne odnosi na samu hiruršku proceduru. Umesto toga, veza bi mogla biti povezana sa uzrokom vašeg carskog reza (kao što je potreba da se indukuje zbog niske amnionske tečnosti ili drugih uobičajenih reproduktivnih problema koji često dovode do C-sekcije).
Koliko dugo treba da čekate da ponovo zatrudnite nakon carskog reza?
Pitanje „koliko je savršeno vreme za čekanje između trudnoća“ zavisi od mnogo faktora – koliko imate godina, da li ste prošli put imali trudnoću sa visokim rizikom i, da, da li je vaš prethodni porođaj bio carski rez.
Generalno, trebalo bi da sačekate najmanje 6 meseci pre nego što ponovo zatrudnite nakon carskog reza. To je minimum koji je potreban; neki stručnjaci sugerišu da je bolje sačekati 12 do 15 meseci, dok drugi kažu 18 do 24 meseca. Koliko dugo treba da čekate, trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom. U idealnom slučaju želite da neko ko vas poznaje da proceni vaše opšte zdravlje, istoriju trudnoće i plodnosti i vaše godine pre nego što vam da preporuku.
Koji su rizici da zatrudnite prerano nakon što ste imali carski rez?
Carski rez je velika operacija abdomena i vašem telu je potrebno vreme (verovatno više nego što mislite) da se potpuno izleči, kako prenosi Njujork post.
U suprotnom, mogli biste biti izloženi većem riziku za:
Ruptura materice. U suštini, što duže čekate, manji je rizik od rupture. Studija iz 2010. godine otkrila je da je stopa rupture materice kod žena koji su ranije imali carski rez bila:
- skoro 5 % kod onih koji su imali manje od 18 meseci između porođaja
- skoro 2 % kod onih koji su čekali 18 do 23 meseca
- nešto više od 1% za one koji su čekali 24 meseca ili duže
Placenta accreta. Ponekad se posteljica ugrađuje u sluzokožu vaše materice (ili čak u postojeći ožiljak od carskog reza), što može dovesti do ozbiljnih komplikacija tokom porođaja. Žene koji su imali carski rez imaju veću verovatnoću da dožive ovo stanje.
Prevremeno rođenje. Dve nedavne studije objavljene 2019. godine, jedna iz International Journal of Obstetrics & Gynaecology i jedna iz National Library of Medicine, povezuju carski rez u prvim trudnoćama sa prevremenim porođajima u drugoj trudnoći. U oba slučaja, postojala je statistički značajna viša stopa prevremenih porođaja kod ljudi koji su ranije imali carski rez. Neki istraživači sumnjaju da se ovo može pogoršati kraćim vremenskim periodima između trudnoća, ali u ovom trenutku to nije dovoljno pažljivo proučeno da bi se sa sigurnošću moglo reći.
Šta ako postoje razlozi za trudnoću ubrzo nakon carskog reza ili se to dogodi slučajno?
Čekanje 24 meseca između trudnoća nije uvek izvodljivo. Ako ste stariji od 35 godina ili sumnjate da biste mogli ponovo da zatrudnite, možda nećete moći da odložite cele 2 godine. Ako slučajno zatrudnite 7 meseci nakon carskog reza, da li ste osuđeni na rupturu materice, krvarenje pri porođaju, prevremeno rođenu bebu i sve vrste drugih komplikacija? Ne! Zapamtite, rizici su još uvek prilično niski u velikoj šemi stvari. Možete imati savršeno zdravu trudnoću ubrzo nakon carskog reza ako blisko sarađujete sa svojim lekarom kako biste sprečili potencijalne komplikacije. Ako ste stariji ili imate poznate probleme sa plodnošću, razgovarajte sa svojim lekarom o budućim trudnoćama i vašoj jedinstvenoj vremenskoj liniji.
Da li će vam trebati još jedan carski rez ili je vaginalni porođaj moguć?
Nekada žene su uglavnom bili obeshrabrivane da pokušavaju da imaju vaginalni porođaj nakon carskog reza. Lekari jednostavno nisu znali dovoljno o njegovoj bezbednosti da bi ga preporučili ili iskoristili. Sada, na sreću, znamo dovoljno o carskom rezu: Iako se definitivno ne preporučuje u nekim slučajevima, može biti potpuno sigurna i održiva opcija za rađanje, čak i ako ste imali više od jednog carskog reza u prošlosti.
U mnogim slučajevima može biti sigurnije od ponavljanja carskog reza, pomažući vam da se brže oporavite i izbegnete infekciju. Uz to, vaša sposobnost da imate prirodni porođaj zavisi od vaše trudnoće i istorije carskog reza. Uvek postoji šansa da bi vaš prethodni rez carskim rezom mogao da pukne tokom porođaja, posebno ako je to bio vertikalni rez u odnosu na rez sa strane na stranu.
Yumama/J.D.
BONUS VIDEO