Simptomi pedijatrijske aspiracije mogu značajno da variraju u zavisnosti od količine aspiriranog materijala, koliko često vaše dete aspirira i uzrasta i ukupnog zdravlja vašeg deteta, kako objašnjava pedijatrijski pulmolog Piter Skočet, sa Pedilunga. Početak simptoma aspiracije se obično javlja u roku od 1-2 sata od događaja aspiracije. Simptomi pedijatrijske aspiracije mogu uključivati:

  • Gušenje, kašalj ili modra usta dok jede
  • Slabo sisanje
  • Ubrzano ili prestanak disanje tokom hranjenja
  • Promukao glas ili plač
  • Bučno disanje ili piskanje
  • Lagana temperatura nakon jela
  • Nelagodnost u grudima ili pritužbe na vraćanje hrane ili osećaj zaglavljivanja
  • Ponavljajuće infekcije pluća ili disajnih puteva
  • Apneja, bradikardija ili cijanoza
  • Prekomerna salivacija

Deca pogođena sindromom pedijatrijske aspiracije mogu imati simptome ubrzo nakon jela, tokom vremena, ili uopšte ne pokazuju simptome (tiha aspiracija).

Sindromi pedijatrijske aspiracije obuhvataju sva stanja u kojima se strani sadržaj udiše u pluća. Najčešće, sindromi aspiracije uključuju oralni ili želudačni sadržaj povezan sa gastroezofagealnim refluksom (GER), disfagijom (disfunkcija gutanja), neurološkim poremećajima i strukturnim abnormalnostima. Volumen refluksata može biti značajan, obično izazivajući akutne simptome povezane sa prodiranjem želudačnog sadržaja u disajne puteve, ili mogu postojati epizodični incidenti malih količina oralnog ili želudačnog refluksa ili pljuvačke koje dospeju u disajne puteve izazivajući povremene ili uporne simptome.

Sindromi povezani sa hroničnom aspiracijom pluća uključuju:

  • Ponavljajuće piskanje
  • Hronični kašalj (3 ili više nedelja)
  • Apnea
  • Ponavljajuća pneumonija

Sindromi pedijatrijske aspiracije često su uzrokovani:

  • Disfagija : Disfunkcija gutanja u kojoj mišići ždrela ili jednjaka ne funkcionišu pravilno
  • Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) : Digestivno stanje u kojem se želudačni sadržaj ili želučana kiselina vraćaju u jednjak
  • Anatomski poremećaji : Rizik od aspiracije može biti povezan sa strukturnim abnormalnostima kao što su rascep nepca, atrezija jednjaka, rascep larinksa, duodenalna opstrukcija i traheoezofagealna fistula

Uobičajeni pedijatrijski sindromi aspiracije su:

  • Aspiraciona pneumonija : zapaljenje bronhijalnih cevi i pluća uzrokovano udisanjem stranog materijala, kao što su hrana, povraćanje ili tečnost, što može dovesti do bakterijske infekcije
  • Difuzni aspiracioni bronhiolitis : javlja se kada ponovljena aspiracija rezultira hroničnom upalom bronhiola

Druga medicinska stanja koja mogu dovesti do ili su povezana sa sindromom pedijatrijske aspiracije uključuju:

  • Neuspeh da napreduju
  • Cistična fibroza
  • Plućni apsces ili fibroza
  • Bronhopulmonalna displazija
  • Bronhiektazije
  • Obliterativni bronhiolitis

Dijagnoza pedijatrijske aspiracije

Dijagnostikovanje pedijatrijske aspiracije će uključivati detaljan fizički pregled sa kompletnom istorijom bilo kakvih prošlih ili trenutnih zdravstvenih stanja, kao i simptoma koje vaše dete može imati. Vaš lekar može preporučiti dalje testiranje, uključujući:

  • Fiberoptička bronhoskopija grudnog koša
  • CT skeniranje
  • Modifikovano gutanje barijuma (MBS): Pacijent proguta tečnost koja sadrži barijum omogućavajući da se vide problemi sa mišićima, fiziološke abnormalnosti i stepen aspiracije
  • Test plućne funkcije
  • Pulsna oksimetrija ili ABG test
  • Endoskopska procena gutanja pomoću optičkih vlakana (FEES) i videofluoroskopska studija gutanja (VFSS): Često se koriste zajedno za procenu faza gutanja
  • Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) sa biopsijama: Endoskopska procedura gornjeg gastrointestinalnog trakta
  • Praćenje pH vrednosti jednjaka: Za procenu refluksa kiseline
  • Fiberoptička bronhoskopija
  • Gastroezofagealna scintigrafija: Radionuklidna studija za procenu gastroezofagealnog refluksa

Vaš lekar će koristiti rezultate ovih testova da utvrdi da li postoji osnovni medicinski uzrok za težnju vašeg deteta.

Lečenje pedijatrijske aspiracije

Lečenje pedijatrijske aspiracije će u velikoj meri zavisiti od uzroka i težine stanja vašeg deteta. Konzervativna terapija za sprečavanje aspiracije je generalno prvi tok lečenja. Promena položaja tokom i posle obroka može smanjiti rizik od aspiracije vašeg deteta. Metode držanja za lečenje aspiracije uključuju:

  • Postavite bebe u uspravan/nagnut položaj tokom hranjenja
  • Izbegavajte da bebe mlađe od 6 meseci stavljate u ležeći položaj otprilike 1 ½ sata nakon hranjenja
  • Izbegavajte hranjenje pre spavanja (u roku od 90 minuta)
  • Podignite uzglavlje kreveta vašeg deteta za 30˚

Drugi tretmani za pedijatrijsku aspiraciju su:

  • Modifikacije u ishrani: zgušnjavanje formule za bebe, dojenje, hranjenje manjih, češćih obroka i promena teksture hrane u ishrani.
  • Izbegavanje određene hrane može se preporučiti ako vaše dete ima GERB.
  • Vežbe gutanja: Može se preporučiti konsultacija radnog terapeuta ili logopeda.
  • Lekovi : medicinska terapija, injekcija botoksa ili antibiotska terapija
  • Sonda za hranjenje : Nazogastrična sonda (kroz nos do stomaka) ili gastrostomska sonda (hirurški stavljena u stomak) mogu se privremeno koristiti da bi se obezbedila pravilna ishrana jer se razmatraju drugi tretmani.
  • Hirurgija: Za smanjenje refluksa ili ispravljanje abnormalnosti.

(Yumama/J.D.)

BONUS VIDEO

Kako izgleda osip roseola kod dece keywords: dete, osip, virusna infekcija, roseola TikTok/brookejeffymd