Ovčje boginje: Kako se varičele prenose s deteta na dete

Izraz koji je kod nas odomaćen za varičele je „ovčje boginje“. Prouzrokovač varičele je virus koji spada u familiju herpes virusa.

Radi se o virusu koji se prenosi preko disajnih organa - to je „kapljična“ infekcija, pa se virus lako prenosi sa deteta na dete. Tako će jedan mališan u grupi da zarazi skoro svu decu koja su bila sa njim u kontaktu (naravno, ne i onu koja su preležala ovčje boginje). Virus se, dakle, lako i brzo širi i izuzetno je zarazan.

Inkubacija (vreme koje prođe od ulaska virusa u organizam do pojave prvih znakova bolesti) kod varičele obično traje od jedne do tri nedelje. Maksimalni period inkubacije je 28 dana.

Koliko dugo je dete zarazno?

Obolelo dete je zarazno dva dana PRE izbijanja ospe, tako da treba proveriti sve koji su u tom periodu bili u kontaktu sa njim. Dok se sve promene na koži ne „osuše“ (a nove ne izlaze), dete je zarazno! To je obično desetak dana od početka bolesti.

Može li virus da napadne mame i tate?

I odrasli koji nisu „preležali“ varičelu, sigurno će se razboleti. Ipak, i pored neprijatnosti, kod ogromne većine - varičela prolazi  bez komplikacija! Takođe, i što je „dete“ veće, bolest se teže podnosi.

Naročito je važno da trudnica koja nije preležala varičelu ne dođe u kontakt sa bolesnim detetom. Varičela može da ošteti plod i dovede do ozbiljnih problema nakon rođenja.

Kako prepoznati varičele?

Pre izbijanja tipične ospe, dete je par dana „mrljavo“, neka deca imaju povišenu temperaturu (ali ne previsoku), dok neki mališani prođu ovu fazu bolesti bez temperaturice. Pojedina deca nemaju ovaj „uvod“ u ospu, pa se kod njih jave kožne manifestacije bolesti „iz punog zdravlja“.

Boginje su veoma tipične, tako da se dijagnoza bolesti lako postavlja. Prvo se pojavi „bubuljičica“, koja brzo nabubri, ispunivši se prozirnom tećnošću (to se zove vezikula). Potom se  bistra tečnost zamuti i izgleda žućkasto - kao gnojanica (ova promena se naziva pustula). Onda pustula „pukne“, pa se formira „krasta“ (krusta), koja se posle nekoliko dana osuši i otpadne. Tipično je da su promene razbacane po koži bez ikakvog pravila. Mogu da se pojave svuda, pa i na bizarnim mestima (genitalije, čmar, vežnjača, spoljašnji slušni kanal). Na jednom „polju“ kože se obično vide različite faze boginja (takozvana multiformna ospa).

Promene mogu da se pojave i na sluzokoži - na primer, u ustima ili grlu, i tada su prilično bolne i neprijatne.

Koliko traje varičela?

Obično ima nekoliko „naleta“ ospe, koji najčešće traju sedam do deset dana. Potom se promene na koži suše, a kraste otpadaju još oko nedelju dana. To je bar dve nedelje „bolovanja“, mada bi bilo dobro da se dete odmori još jednu nedelju, kako bi „ojačalo“ pre nego što se vrati redovnim aktivnostima.

Ima li leka?

Uglavnom se daje takozvana simptomatska terapija.

Obara se povišena temperatura (ako je ima), a boginje posipaju posebno napravljenim puderom ili suspenzijom (ovih preparata ima u skoro svim apotekama).

Protiv svraba nema pravog leka (iako Fenergan sirup pred spavanje može da ublaži svrab), ali je neophodno da se detetu podrežu nokti, kako se ne bi češalo tokom sna.

Kada može da dođe do komplikacija?

Ovaj virus značajno smanjuje detetovu otpornost (imunološki sistem), pa su moguće komplikacije. One se obično dešavaju na disajnim organima (upala uha, sinusa, bronhija i pluća), a izuzetno retko se javlja blaga forma zapaljenja mozga (malog mozga) ili druge neurološke komplikacije.

Većina komplikacija se lako uočava jer, umesto da se dete lepo oporavi, ono ponovo dobije (visoku) temperaturu, kašlje i izgleda loše. Pošto i roditelji znaju za moguće komplikacije, obično na vreme odvedu dete kod pedijatra, koji odmah započinje primenu odgovarajuće terapije.

Da li bolest može da se spreči?

U svetu postoji vakcina protiv varičele!

U SAD, deca se već desetak godina vakcinišu, a rezultati su odlični!

Ass. dr Goran Vukomanović, pedijatar, dr Tanja Vukomanović, pedijatar