- Refluks odnosno bljuckanje je kod beba najčešće fiziološko, tj. potpuno bezopasno.
- Najizraženije je oko 4. meseca, prolazi oko prvog rođendana, a u nekim situacijama je znak za uzbunu.
Hrana se vraća, beba bljucka, podriguje, ne spava lepo, razdražljiva je, grči se, ne prija joj kada leži na leđima. To su simptomi sa kojima se suočavaju mnogi novopečeni roditelji, koje vrlo često i zabrine ovakvo bebino "ponašanje".
Pedijatar gastroenterolog Univerzitetske klinke u Tiršovoj, dr Nina Ristić, kaže da u najvećem broju slučajeva, to nije razlog za brigu.
"To su uglavnom simptomi koje jako često viđamo kod beba i ono što je najbitnije, koliko god to roditeljima bilo stresno, ružno, mora da se presvlači beba, ne spava dobro... Koliko god da to izgleda stresno, to je uglavnom potpuno fiziološko stanje, to je prosto očekivano u tom uzrastu - da beba bljucka, da je ponekad uznemirena. Uglavnom one dobro spavaju, imaju pravo i na kolike u tom periodu, ali te bebe dobro napreduju, ne povraćaju krv, nemaju vraćanje u disajne puteve i zbog toga upalu pluća, znači nemaju ništa što bi izgledalo značajno i zabrinjavajuće. Te bebe, sem što ponekad bljucnu, jako retko povrate, su zapravo potpuno zdrave i po novoj toj nomenklaturi, to je zapravo jedno potpuno normalno stanje kod većine beba", rekla je dr Ristić u emisiji "150 minuta" na TV Prva.
Ona je objasnila i da li je u kontekstu refluksa važno da li beba doji ili je na adaptiranoj mlečnoj formuli.
"Sa čim to ima veze zapravo? Digestivni trakt bebe na rođenju nije potpuno zreo. Postoji jedan mišić koji se nalazi između jednjaka i želuca i zadatak tog mišića je da se otvara da bi pustio hranu da prođe. Međutim, kod beba se zbog nezrelosti taj mišić češće otvara i kada treba i kada ne treba, i između obroka, ne samo da hrana prođe. Druga stvar, neke bebe su halapljive pa bi one mleka mogle da popiju mnogo više nego što taj njihov mali želudac može da primi. A i mame su nekad uporne, pa dodaju, dodaju..."
Šta može da pomogne
Pedijatar gastroenterolog ističe da je njihov posao najpre da roditeljima zdravih beba koje imaju refluks, pruže podršku i umanje strah. Objasnila je i šta može da pomogne u ublažavanju refluksa.
"Za takve bebe u tom uzrastu nisu lekovi, nego baš način na koji se bebe hrane. Manji i češći obroci, a ako je beba na formuli mi možemo da kažemo uzmite neku anti-refluks (AR) formulu. Za neke dalje postupke, formule recimo za alergije ako je beba na formuli, ako je beba na podoju mi možemo malo i da zgusnemo majčino mleko, da se ona izmlaza. Teško je na podojima objasniti majci da podoji moraju da budu manji a češći, jer beba će nekad da vrišti dok ne uzme sve što može. Nije to uvek tako lagano, ali ono što je dobro kod refluksa je da postiže neki pik, najviše ga je u nekom trećem, četvrtom mesecu, tada su negde i grčevi".
"Imate i onaj tihi refluks, kada nemate vidljivo bljuckanje, povraćanje, ali ta deca mogu da budu uznemirena, da odbijaju obroke, da se izvijaju, da prave neke bizarne pokrete. Naravno da je ozbiljna stvar ako beba počne stvarno da odbija obroke i da zbog toga ne napreduje. Onda prelazimo iz onoga što je fiziološki u neku patologiju", poručuje dr Ristić.
Položaj spavanja
Doktorka je objasnila i da li je za bebe koje često bljuckaju važan položaj spavanja.
"Ranije je bilo pravilo podignuto uzglavlje. Znači, podignete bebu posle podoja, podrigne i stavite je posle nekog vremena da leži, da bude na uzdignutom uzglavlju. Ali onda su neke vrlo precizne studije pokazale da to kod beba baš i ne radi posao. Studije su pokazale da su najbolji položaji za refluks na stomaku i na levom boku, a oni su sporni zbog sindroma iznenadne smrti odojčadi, tako da to nijedan lekar nikada ne preporučiti bez nadzora".
Znaci za uzbunu
Dakle, bljuckanje odnosno refluks je kod većine beba fizioški i nije razlog za paniku, a doktorka je objasnila kada bi refluks trebalo da zabrine roditelje.
"Ako beba napreduje, sve je u redu, to je najbitnije u većini slučajeva. Refluks bi trebalo da se izgubi do godinu dana, tada se izgubi u većini slučajeva. Ako je beba prevremeno rođena, ona može još malčice da kaska, ali tu oko prvog rođendana je gotovo. Zapravo, već oko tog četvrtog meseca kako digestivna funkcija sazreva, beba kreće sa kašicama, sa gušćom hranom, to sve postaje manje i manje izraženo", kaže pedijatar gastroenterolog, pa nastavlja:
"Kada su bebe u pitanju, ono što nas najviše brine jeste da beba slabije napreduje, da ima erozivni ezoflegitis, da ima neku ranicu - to je jako retko u dojenačkom periodu, češće kod starijih. Da povrati krv, to je nešto zbog čega ćemo odmah da reagujemo. To je retko kod zdravih beba, nije nemoguće, ali je retko, to će češće da imaju bebe koje imaju neke udružene poremećaje. Refluksna bolest je u tom uzrastu jako retka, a fiziološki refluks je nešto prečesto, ima 60 odsto dece u uzrastu od tri-četiri meseca".
Lečenje refluksa
"Kada pričamo o fiziološkom refluksu, to su manji a češći obroci, antireflusk formule. Kada imamo oboljenje, tada dolaze lekovi, dolaze kod beba, a nešto češće kod starijih. Koji su tipični simptomi refluksa, kod starije dece i odraslih? Gorušica, pečenje i bol u predelu želuca, eventualno i u predelu grudne kosti. Takvu decu, koja imaju tipične simptome ili neke komplikacije, kao i bebe sa eventualnim komplikacijama lečimo lekovima", zaključila je dr Nina Ristić u razgovoru.
U foto-galeriji pogledajte i savete ruskog pedijatra o odgajanju dece:
BONUS VIDEO:
