- Spe*mogram je ključan test koji može da otkrije probleme sa muškom plodnošću.
- Jedna grupa muškaraca trebalo bi da ga prvi put uradi već između 18. i 20. godine.
Mnogo je parova koji se bore sa začešćem, a iako se nekako uvek misli da je "problem u ženi" ako ne može da zatrudni, činjenica je da veliku ulogu u začeću ima i plodnost muškarca.
U emisiji "Žena za sva vremena" na televiziji K1, specijalista urologije dr Slađana Kovačević detaljno je objasnila značaj s*ermograma, kada i zašto je važno uraditi ovu analizu, kao i koji su najčešći razlozi zbog kojih muškarci izbegavaju pregled.
"Spe*mogram je analiza semene tečnosti koju muškarac daje. Jako je važno da se uradi, ako su mladi pa su imali neki problem. Ako su imali intervenciju spuštanja te*tisa, to je jako važno da se zna, i onda između 18. i 20. godine se uradi jedan ulazni spe*mogram. Kada će se praviti potomstvo, to je lična stvar, ali imamo jedan ulazni spe*mogram da znamo kako stvari stoje. Kada reše da imaju potomstvo, mora da se uradi spe*mogram. Na Balkanu je obično da se žene ispituju, uvek se misli da je kod žena problem. Kada vantelesna ne uspe, kada je pobačaj ili prirodnim procesom se ništa ne dešava, a ustvari je vrlo često problem muškarac. Muškarac uradi spe*mogram, donese urologu i onda ga mi tumačimo i šta treba da se radi. Ako je u redu, to znači da broj spe*matozoida u jednom mililitru treba da bude preko 16 miliona u ukupnom e*akulatu 39. Moramo da imamo pokretljivost, moramo da vidimo morfologiju, da li je spe*matozoid normalan, može da ima neku abnormalnost, dva repa, dve glave, itd. Da li se oni lepe tzv. glutinacija, pa ne mogu da oplode jajnu ćeliju, da se uradi neki HPV, PCR, kako bi se videlo da li postoji virus ili ne, jer će on možda biti uzrok pobačaja ili neuspešne vantelesne oplodnje. U tom uzorku gledamo, ako nešto ne valja, tražimo dalju dijagnostiku, svakako treba da se uradi ultrazvuk skrotuma, da vidimo da li je volumen zadovoljavajući, da li su te*tisi OK".
Dr Kovačević objašnjava da je s*ermogram često zapostavljen, jer se na Balkanu previše fokusira na analizu žena kada par želi potomstvo. Ipak, upravo ova analiza može otkriti problem kod muškarca i omogućiti pravovremenu dijagnostiku i lečenje.
"Moramo da znamo da li postoji infekcija, da li će možda preneti na partnerku. Svakako je zbog toga jako važno, ali s*ermogram se najčešće radi zbog začeća. Kada par želi da ima potomstvo, jedan s*ermatozoid da se napravi treba od 60-90 dana, to je jedan proces, koji je relativno dug, da on sazri, da se otkrije, kako bi smo imali vremena da to popravljamo, da lečimo, da li ćemo lečiti hormonima ili suplementima. Ovde suplementi imaju ključni efekat, za razliku od drugih stanja i bolesti. Ovde su baš lek. Najčešći suplementi su L-arginin, L-karnitin, Q enzim, selen, cink. Doze koje doktori daju, jako je bitno, doze koje sada se daju su po nekim pravilima male. Ja lično u saradnji sa mr Anom Nikić, koja se bavi suplementacijom i ishranom, plodnošću, dajemo malo veće suplementacije, da ne gubimo vreme i da čovek dobije adekvatnu dozu suplemenata koja je potrebna. Ne hranimo se zdravo, živimo stresno."
Ključne preporuke
- Ulazni s*ermogram: između 18 i 20 godine, posebno ako je bilo intervencija ili problema u detinjstvu.
- Analiza semene tečnosti pre začeća: obavezna kako bi se proverila pokretljivost, morfologija i broj s*ermatozoida.
- Dodatna dijagnostika: ultrazvuk skrotuma, testovi na infekcije, HPV i PCR testovi.
- Suplementacija: L-arginin, L-karnitin, Q enzim, selen i cink u adekvatnim dozama, po preporuci stručnjaka.
Mitovi muškaraca o s*ermogramu
Dr Slađana Kovačević ističe da na Balkanu postoji veliki broj pogrešnih uverenja i mitova vezanih za s*ermogram:
"Većina muškaraca kod nas na Balkanu misli da su alfa mužjaci i misle da je sve kod njega kako treba. Retko se okuraže da to urade. Često izbegavaju s*ermagram iz straha, neznanja, srama", kazala je doktorka.
Ultrazvuk te*tisa – preventiva i kontrola zdravlja
Dr Slađana Kovačević naglašava značaj redovnog ultrazvuka te*tisa:
"Od 20. godine je preporučljivo da se jednom godišnje uradi ultrazvuk te*tisa, ne samo zbog plodnosti nego zato što te*tis u tom vremenskom periodu najviše ga pogađaju karcinomi. Niko nikada neće dobiti karcinom preko 45. godine, ali do te godine je jedna grupa vrlo osetljiva. Samim tim mi otkrijemo da li je volumen manji, tada tražimo s*ermogram i naravno da vidimo da li je taj te*tis zdrav. Nakon 45. godine onda dolaze problemi sa prostatom, tražimo tumor markere (PCA), i on se radi jednom godišnje, nije ništa strašno. Muškarci imaju jednu lagodniju šemu kontrola, nego žene."
Redovan ultrazvuk omogućava pravovremeno otkrivanje problema, bilo da se radi o smanjenom volumenu te*tisa, abnormalnostima ili riziku od karcinoma. Ovaj pregled je jednostavan, neinvazivan i ključan za praćenje muškog reproduktivnog i opšteg zdravlja.
Simptomi i stanja – kada je neophodan pregled kod urologa
Dr Slađana Kovačević ističe važnost pravovremenog javljanja lekaru, posebno kod muškaraca između 20. i 45. godine:
"Jedino što je važno i što bih izdvojila, jer je to jako mlada populacija od 20. do 45. godine. Ako primetite bilo kakvu težinu u te*tisu, da se tu nešto promenilo, da pipate neku tvrdinu, promenu na te*tisu, obavezno da se jave urologu da se uradi ultrazvuk. Bilo kakva promena na samom glansu, pe*isu, odmah kod lekara da se javite. Kada se mokri krv. To su urgentne tačke, zbog kojih odmah morate da se javite urologu."
Ova pravila služe kao preventiva i rani alarm za moguće zdravstvene probleme, uključujući infekcije, promene u te*tisima ili rizik od ozbiljnijih stanja. Pravovremena reakcija omogućava adekvatnu dijagnostiku i lečenje.
Faktori rizika i prevencija muške neplodnosti
Dr Slađana Kovačević ističe da je u poslednjih nekoliko godina primećen porast muškog infertiliteta i da su uzroci često povezani sa životnim stilom i ishranom:
"Zapanjujuće je koliko ima muškog infertiliteta. Pretpostavlja se da je zbog ishrane koja je bogata hormonima, ali i oksidativni stres, loša hrana, generalno stres, brz život, pušenje, alkohol, sve to jako utiče na samo zdravlje muškaraca, na e*ektivnu disfunkciju i spe*mogram. Važno je napomenuti, da muškarci moraju da rade blage vežbe, što se tiče samog kvaliteta s*ermograma, muškarci ne treba da vežbaju mnogo, i da troše energiju koja je potrebna za s*ermatogenezu. To su neke umerene vežbe, treba da izbegavaju dizanje teških tegova", dodala je.
Steroidi i ozbiljan uticaj na plodnost
Dr Slađana Kovačević upozorava na ozbiljne posledice upotrebe steroida kod muškaraca:
"Steroidi su ozbiljan problem. Tu imamo veliki problem da bilo šta dobijete. Kod mladih ljudi imali smo prilike da vidimo da je s*ermogram 0. Najbolje je neka prirodna suplementacija. U tim situacijama kada je s*ermogram 0-0, rade se neke mikroskopske biopsije, iz kojih se iz samog te*tisa vadi barem jedan spermatozoid, ako može, ali ako ne onda donorski da se ostvare",kaže doktorka i napominje da i genestske promene na hromozomima mogu da dovedu do ovog rezultata.
"Tada tražimo genetske testove, ali steroidi su baš veliki problem", zaključila je.
U foto-galeriji pogledajte i najlepše citate o porodici:
BONUS VIDEO:
