Najbolje je kada porođaj krene prirodnim put, ali sve su češći slučajevi da je izazvan lekovima. Ovakav način podsticanja kontrakcija poznat je pod nazivom indukcija. Iako je danas sve više primera indukovanih porođaja, evo jasno definisana pravila kada se on radi, a kada ne.
Najčešći razlozi za indukovani porođaj:
- prenesena trudnoća – toleriše se oko dve sedmice nakon termina, jer se kod prenesenih beba može javiti niz komplikacija s posteljicom. Porođaj po pravilu sme kasniti do dve nedelje. Što porođaj više kasni, to će Vaša beba biti veća, što može otežati vaginalni porođaj.
- starost posteljice – Posteljica posle 40 nedelja polako gubi sposobnost prenošenja krvi. Smanjenjem kapaciteta posteljice plod dobija manje hranjivih materija i kiseonika. Posledica može da bude stagniranje bebe u dobijanju na težini ali i gušenje usled nedostatka kiseonika.
- zamućena i mekonijalna plodova voda – kod infekcija i prisutnosti fekalija deteta,
- ultrazvučno i klinički veće zrelo dete – bebina težina može uzrokovati probleme majci, ali merenje veličine bebe ultrazvukom može varirati za 20 % pa nije sasvim precizno i pouzdano,
- hronične ili akutne bolesti majke – hipertenzija, bolest bubrega, bolesti srca, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis itd.,
- patologija trudnoće – preeklampsija, manjak plodove vode itd.,
- gestacijski dijabetes – pojava šećerne bolesti u trudnoći,
- sporo curenje plodove vode – kad vodenjak ne prsne kako treba,
- prevremeno prsnuće vodenjaka – kad nema trudova, kako ne bi došlo do infekcije deteta,
- neredovni trudovi – spori i mučni trudovi,
- smrt deteta pre porođaja
Shutterstock
Trunica na CTG-u
Kada se ne radi indukovanje porođaja?
Postoje situacije u kojima se indukcija ne primenjuje čak i ako je trudnoća poodmakla, odnosno potrebno je da se trudnoća završi, a rešenje je operativni zahvat odnosno carski rez:
- ako je prvi porođaj završen carskim rezom
- ako je na materici ranije bila neka operacija,
- ako posteljica prelazi preko unutrašnjeg materičnog ušća,
- ako postoji aktivna infekcija genitalnog herpesa
- ako postoji vidljiva disproprocija između karlice majke i bebine veličine.
- ako prednajči karlica ploda
- ako je blizanačka trudnoća
- ako postoji anomalija ili deformacija na karlici majke
Yumama
Žena se sprema za porođaj
Ukoliko vam je porođaj indukovan postoje odrđeni rizici koji uključuju:
- neuspela indukcija — u otprilike 1 od 4 slučaja žene idu na carski rez
- vaša beba ne dobija dovoljno kiseonika i njen otkucaj srca su smanjeni
- mogućnost infekcije
- ruptura grlića materice, međice
- pojačano krvarenje nakon porođaja
(Yumama)