Postporođajne komplikacije: Obilno krvarenje, infekcije, depresija...

Problemi koji nastaju posle porođaja, nezavisno od toga da li je obavljen vaginalno ili carskim rezom, nisu tako retki. Kako da ih sprečite i lečite, savezuju beogradski ginekolozi.

Mastitis

Upala žlezdanog tkiva dojke u vreme dojenja naziva se mastitis. Kako kaže dr Zoran Maričić, pravi mastitis podrazumeva prisutvo bakterijske infekcije u uslovima neadekvatnog pražnjenja dojki – galaktostaza. 

– Najčeći uzroci mastitisa su mikrotraume kože bradavica koja postaju mesta ulaska bakterije, neadekvatno dojenje i izmazanje, prljave ruke kojima se dodiruju bradavice, odsustvo upornosti u dojenju i pražnjenju dojki. U slučaju da se mastitis ne leči, nastaje apsces dojke, nakupljanje gnojne ekolekcije u dojkama, koje se mora lečiti hirurški i sistemskom upotrebom antibiotika. Nažalost, kada proces infekcije dosegne razmere apscesa, prekid dojenja je neminovan – zaključuje dr Maričić.

Tromboembolijska oboljenja

Trudnoća i postporođajni period nose povećani rizik i od tromboembolijskih oboljenja, ističu stručni sagovornici Mame. Ova grupa bolesti zahteva hitnu dijagnostiku i lečenje budući da je ishod fatalnog ishoda moguć.

– Upale vena, tromboflebitis, mogu zahvatiti površne vene nogu ili duboki venski sistem. Kako je trudnoća stanje povećane koagulabilnosti krvi te i usporenog venskog toka, rizik od ovih bolesti se povećava – kaže dr Maričić. Pacijentkinje koje su porođene carskim rezom su posebno ugrožene zbog sporijeg ustajanja i postizanja aktivnosti koja je bitna ze prevenciju bolesti. Pojava bola, crvenila kože, lokalna osetljivost pri pokretanju noge uz kliničku i dopler dijagnostiku, ključni su za postavljanje dijagnoze tromboflebitisa. 

– Upotreba niskomolekularnog heparina, peventivno u slučaju carskog reza i terapijski u slučaju tromboflebitisa, smanjuju mogućnost nastanka plućne embolije, ozbiljne kardiološke komplikacije koja podrazumeva blok plućne arterije ili njenih grana trombom iz venskog sistema. U ovom slučaju javlja se bol u grudnom košu, jak i iznenadan, otežano disanje, kažalj, centralna cijanoza, hipotenzija, konfuzija, iskašljavanje krvi i u masivnim plućnim embolijama smrt.

Psihičko stanje

Prof. dr Aleksandar Ljubić i dr Zoran Maričić jednoglasni su i u isticanju problema mentalnog zdravlja trudnica i porodilja, teme koja postaje sve češća, kako kod stručne tako i opšte javnosti.  

– Poremećaji mentalnog zdravlja mogu nastati kao potpuno novo stanje koje je provocirano trudnoćom i porođajem ili se već ranije poznata mentalna oboljenja mogu pogoršati. Česte promene rasploženja, nesanica, anoreksija, gubitak energije, osećaj krivice i sramote, loša higijena tela, opsesivne misli... klinički su znaci pojma postporođajne depresije koji je već dugo poznat. Suptilnost ovakvih stanja zahteva timski rad ginekologa i psihijatra uz podršku porodice – kaže dr Maričić.

Na sreću, kako ističu sagovornici, mnoge od postporođajnih komplikacija se mogu predvideti, za mnoge postoji moguća prevencija, kao i širok izbor terapijskih sredstava. Ono što primarno i najvažnije jeste adekvatno i stručno vođenje trudnoće, porođaja i puerperijuma. Dobar kontakt porodilje, sa jedne, i lekara i babice, sa druge strane, garantuje povoljan ishod čak i kod najtežih komplikacija. 

Tekst: Tamara Kostić