Pneumonija (zapaljenje pluća) kod dece

Upala pluća može biti bakterijskog i virusnog porekla, u ređim situacijama mogu je uzrokovati i gljivice.

Najčešći izazivač bakterijskih upala pluća je pneumokok. Često mu prethodi virusna infekcija gornjih disajnih puteva koja već ošteti epitel, te uzročnik lako prodre do pluća. Češća je s desne strane jer je desni bronh širi. Kod novorođenčadi i odojčadi je proces jako brz - za nekoliko sati kapilari u plućima se prošire i ispune gnojnom sekrecijom. Lakše oboljevaju odojčad i slabije uhranjena deca, te deca sa lošom imunološkom odbranom.

Tok bolesti

Inkubacija traje 1-3 dana, posle lake infekcije grla, nosa ili ušiju, dolazi do naglog skoka tepmerature - preko 39 stepeni. Temperautra može trajati i 6-7 dana ako se ne dejstvuje na vreme.

Kod odojčeta, upala plića može da bude skrivena, bez povišene temperature, a samo loše opšte stanje može ukazati na razvoj bolesti. Nakon ove faze može doći i do naglog pada temperautre, ali je dete jako malaksalo, slabog apetita, kašlje - u početku suvo i naporno, kasnije sa sekretom (žućasto-mrk sekret). Često postoji i pleuralna bol (veće dete ume da se požali na bol u grudima).

Još simptoma

Ubrzano i otežano disanje su stalni znaci, te dete "ječi". Nozdrve se šire, stomačić se uvlači u međurebarni prostor jer telo pokušava da normalizuju disanje. Može da se javi i laka cijanoza (modrilo kože), kao posledica nedostatka kiseonika. Javlja se i tahikardija kao kompenzatorna reakcija srca.

U težim stadijumima može doći i do manifestacija iz mozga, glavobolje, uznemirenosti, somnolencije (totalne malaksalosti i nemoći), konvulzija. Zbog povećane temperature i znojenja, ubrzanog disanja, može doći do dehidratacije i poremećaja elektrolita (gubi se Na, K, Ca itd), a to povlači druge komplikacije.

Razvoj virusne upale pluća

Od virusnih izazivača su najčešći: Virus Influence (gripa), Parainfluence, RS virus i drugi. Prenose se kapljično (u direktnom kontaktu kijanjem, kašljem, preko izlučevina). Češće su za vreme zimskih meseci.

Nakon 2-3 dana od oboljenja gornjih disajnih puteva, javi se opšta infekcija praćena kašljem, slinavicom, glavoboljom, malaksalošću, a temperatura je između 37,5 i 38 stepeni. Otežano disanje i probodi u grudima se ređe javljaju.

Kod odojčadi i male dece može se javiti i povraćanje, a hranjenje je otežano zbog otežanog disanja.

Dijagnostika

Potrebno je na vreme javiti se pedijatru, koji će uraditi analize i preduzeti potrebne mere lečenja. Iskusni lekari već po karakterističnom nalazu mogu prepoznati pneumoniju (krepitacije, kao gaženje po suvom snegu). Ponekada je potrebno uraditi i dodatne laboratorisjke analize koje mogu ali i ne moraju uputiti na dijagnozu. Upala pluća se često ne čuje slušalicama, pa je uočljiva tek na rendgenskom snimku.

Lečenje

U eri savremenih antibiotika moguće je lakše pneumonije lečiti i kod kuće, uz ležanje, mirovanje i redovno uzimanje lekića, uz potrebne kontrole lekara. Naravno, komplikovani slučajevi ipak zahtevaju hospitalizaciju.