14 najčešćih pitanja o telu nakon porođaja

Prethodnih devet meseci vaše telo se menjalo pod uticajem hormona, novih navika, fizičke aktivnosti, povećanja težine. Treba da znate da je vreme najvažniji faktor i da će sve ponovo doći na svoje. A, do tada pročitajte najčešća pitanja i odgovore na ovu temu.

2. Koliko vremena će biti potrebno da se moja materica smanji na veličinu pre porođaja?

Do početka trudova, vaša materica je otprilike 15 puta teža nego pre trudnoće (ne računajući težinu njenog sadržaja), i 500 puta većeg volumena. Odmah nakon rođenja deteta, materica počinje da se steže i polako vraća u svoju prvobitnu veličinu.

Nekoliko dana nakon porođaja, vrh materice može da se napipa dva prsta ispod pupka. Za nedelju dana, materica će da teži oko pola kilograma - upola manje nego za vreme porođaja. Nakon dve nedelje, težina joj se smanjuje na 300 grama, i materica se u potpunosti vraća u karličnu šupljinu. Za četiri do šest nedelja, trebalo bi da poprimi svoju prvobitnu težinu od 70 grama. Proces stezanja materice se naziva involucija. Tokom tog perioda, moguće je da osetite grčeve u stomaku. Čak i nakon što se materica vrati na početnu veličinu, još nekoliko nedelja ili duže biste mogli da izgledate kao trudnica. Uzrok tome su trbušni mišići koji su se rastegli i izgubili tonus u trudnoći, pa će im biti potrebno vremena i redovno vežbanje za povratak u formu.

3. Zašto ne mogu da odredim kada moram da piškim?

Ponekad, potreba za mokrenjem ne može da se oseti prvih nekoliko dana nakon porođaja, posebno ako je porođaj duže trajao, ako su lekari na porođaju koristili forceps i vakuum-ekstrakciju, ili ako je primenjena epiduralna anestezija. Nakon takvih zahvata, vaša bešika postaje manje osetljiva. Međutim, zbog viška tečnosti u telu - brzo se puni, pa je važno da pokušate da mokrite često, čak i kada ne osećate potrebu. Nakupljanjem prevelike količine urina, bešika bi mogla da se previše proširi - što će, pak, da prouzrokuje probleme pri mokrenju, ili nemogućnost mokrenja, kao i da oteža proces stezanja materice, i time izazove još više grčeva i krvarenja.

Kada treba potražiti pomoć?
Obavezno obavestite medicinsku sestru o problemima sa mokrenjem. Ako ne možete da mokrite nekoliko sati nakon porođaja, u bešiku će vam biti uveden kateter. Ako ste se porodili carskim rezom, nakon operacije će vam staviti kateter, koji će da skinu nakon 12 ili više sati. Problemi zatvora, neugodnih gasova i hemoroida, takođe su mogući nakon porođaja. Proces rađanja može da uspori prolaz hrane kroz creva i time izazove nadimanje ili zatvor. Promena ishrane, uzimanje lekova protiv bolova, bolna međica i dugotrajno odmaranje u krevetu - takođe mogu da doprinesu problemu. Kada osetite potrebu za velikom nuždom, važno je da se ne napinjete. Pomoći će unošenje mnogo tečnosti, a dobre su i suve šljive i mekinje, ili lekovi za omekšavanje stolice koje vam je preporučio lekar.

4. Hoće li moja vagina i međica da se vrate u prvobitno stanje?

Nakon vaginalnog porođaja, vagina se postepeno vraća u prvobitno stanje, ali ponekad ostaje nešto veća nego ranije. Neposredno nakon porođaja biće rastegnuta, natečena i bolna. U idućih nekoliko dana, mogući otoci će se smanjivati, a mišići vagine početi da vraćaju svoj tonus, pa će sledećih nekoliko nedelja postepeno da postaje sve manja. U tome će pomoći redovno izvođenje Kegelovih vežbi za jačanje mišića karlice.

U slučaju epiziotomije (sečenja međice) ili razdora tkiva, međici je potrebno vreme da zaceli. Bolovi bi mogli da stvaraju probleme kod sedenja i mokrenja. Dok čekate da međica zaceli, izbegavajte sedenje ili umanjite nelagodnost stiskanjem mišića stražnjice prilikom sedenja, kao i primenom toplih ili hladnih obloga. Posebnu pažnju posvetite higijeni međice, naročito kada se pojave lohije (vaginalni iscedak karakterističan za razdoblje babinja), da ne dođe do upale.

5. Zašto imam vaginalni iscedak?

Vaginalni iscedak (lohije) se pojavljuje nakon porođaja, kao posledica odvajanja placente (posteljice) od materice. Lohije traju oko mesec dana, a čine ih krv i oljušteni sloj sluzokože materice. Prvih nekoliko dana nakon porođaja, lohije sadrže veće količine krvi, pa će i boja da im bude jarko crvena, poput jačeg menstrualnog krvarenja. Iscedak se smanjuje svakodnevno, pa će  dva do četiri dana nakon porođaja lohije postati vodenastije i ružičaste. Deset dana nakon porođaja, iscedak je znatno smanjen, žućkaste je ili bele boje, a potpuno nestaje za dve do četiri nedelje. Neke žene i nakon toga nekoliko nedelja mogu da imaju jedva primetan ili povremeni iscedak. Kada prestane, to znači da je zacelilo mesto gde se nalazila posteljica.

Savet+
Koristite higijenske uloške umesto tampona i često ih menjajte, kako biste izbegli moguću infekciju. Inače, vaginalno krvarenje je manje kod porođaja carskim rezom.
PageBreak

6. Šta mogu da očekujem ako dojim?

Hormonske promene podstiču stvaranje mleka u dojkama. Prvih nekoliko dana, vaše dete dobija svoje prvo mleko ili kolostrum - gustu žućkastu masu koju dojke proizvedu tokom trudnoće. Sisanjem se oslobađa hormon prolaktin - koji podstiče proizvodnju mleka, i oksitocin - odgovoran za stezanje mlečnih ćelija i kanalića, potiskujući mleko prema bradavicama (refleks otpuštanja mleka). Prvo dojenje može da izazove grčeve u stomaku, jer oksitocin ujedno podstiče i stezanje materice. Kada se dojke napune mlekom, najčešće u prvih nekoliko dana nakon porođaja, natečene su, osetljive na dodir, tvrde i prepune, što izaziva nelagodnost. Takvo stanje bi trebalo da se poboljša za dan-dva, a dojenje je najbolji način njegovog olakšavanja. Zapravo, često dojenje od samog početka sprečava nabreklost dojki.

7. Zašto sam tako promenljivog raspoloženja?

Promene raspoloženja mogu da budu posledica više faktora, uključujući hormonske promene, osećaj nelagodnosti zbog porođaja, nedostatak sna, brige oko bebe, kao i emotivno prilagođavanje na majčinstvo. Bez obzira na uzrok, normalno je da osećate setu, koja se javlja izvesno vreme nakon porođaja i traje nekoliko dana. Ako takav osećaj ne nestane u prvih nekoliko nedelja ili se, pak, pojača, posetite lekara. Moguće je da patite od posleporođajne depresije, što je ozbiljniji problem i zahteva lečenje.

8. Zbog čega osećam toliki umor?

Čak i majke u odličnoj fizičkoj kondiciji mogu da osete snažan umor u ranoj posleporođajnoj fazi. Osećaj neprestanog umora može da potraje nedeljama, čak mesecima. Imajte na umu da je vaše telo prošlo kroz velike telesne promene, zato treba da odvojite dovoljno vremena za odmor. Ne ustručavajte se da zatražite pomoć porodice i prijatelja.

9. Zašto mi kosa opada više nego inače?

Ako je vaša kosa postala gušća tokom trudnoće, nakon porođaja bi mogla pojačano da opada. To se događa nekim majkama u prvih nekoliko meseci nakon rođenja deteta. Ali, ne brinite, nećete da oćelavite. Tokom trudnoće, visok nivo estrogena produžuje fazu rasta kose, pa ona opada manje nego inače. Nakon porođaja, količina estrogena se smanjuje, a opadanje kose se time pojačava. Nakon nekog vremena, razmera rasta i gubitka kose će se vratiti u prvobitno stanje. Vaša kosa bi trebalo da poprimi volumen koji je imala pre trudnoće za približno 12 meseci nakon porođaja.

Dobra vest je to što, ako ste tokom trudnoće patili od pojačane dlakavosti (posledice povišenog nivoa hormona androgena), možete očekivati da će dlake nestati do tri meseca nakon porođaja.

10. Šta se događa sa mojom kožom?

Hormonske promene, stres i umor koji donosi majčinstvo, mogu da utiču i na kožu. Žene koje su imale savršeno čistu kožu, tokom trudnoće mogu da dobiju bubuljice mesecima nakon porođaja. Sa druge strane, ako ste patili od akni tokom trudnoće, posebno ako ste ih dobili prvi put u životu, ili su se pojačale - stanje bi nakon porođaja moglo da se poboljša.

Hloazma (hiperpigmentacija) - tamne mrlje na usnama, nosu, obrazima ili čelu - počeće da blede u mesecima nakon porođaja, i verovatno će potpuno nestati ako redovno štitite kožu od sunca. Strije, koje su nastale tokom trudnoće, postaće svetlije, iako neće u potpunosti da nestanu. Stoga je u njihovom slučaju mnogo važnija pravovremena prevencija. PageBreak

11. Zašto su mi noge otečene, a vene proširene?

Otečenost nogu, od čega pate neke trudnice, ublažiće se ubrzo nakon porođaja. Međutim, čak i u tom razdoblju, neke žene će da osećaju trnce u nogama. Hodanje donosi olakšanje, pa zato češće šetajte. Proširene vene i kapilari će se do određene mere povući gubitkom telesne težine, ali nikada neće u potpunosti da nestanu. U nekim ozbiljnijim slučajevima biće potreban i zahvat, kako bi se rešio problem proširenih vena - o tome se posavetujte sa lekarom.

12. Kada ću ponovo da dobijem menstruaciju?

Moguće je da se menstruacija ne vrati tokom celog perioda  dojenja. Ako i započne ciklus, on ne bi smeo da utiče na dojenje, mada količina mleka ponekad može da se malo smanji. Pijte često i mnogo tečnosti, kako bi se količina mleka stabilizovala. Ako ne dojite, menstruacija bi mogla da se vrati za četiri do osam nedelja. Prva menstruacija bi mogla da bude obilnija nego inače, sa krvnim ugrušcima, a kasnije neredovna. Ako se idućih nekoliko meseci ne uspostavi vaš uobičajeni ciklus, javite se ginekologu.

13. Kada ću moći da imam odnose?

Odložite polne odnose prvih šest nedelja nakon porođaja sve dok vaš ginekolog na pregledu ne potvrdi da ste se potpuno oporavili.
U međuvremenu, razmislite koji biste oblik kontracepcije želeli. Ovulacija može da se javi i pre povratka menstruacije, čak i ako dojite. Kada se osetite spremni (fizički i emocionalno), upustite se u polni odnos tempom koji vama najviše odgovara.

Nakon porođaja, sluzokoža vagine ne proizvodi dovoljno sekreta, što je posledica niskog nivoa estrogena. Suvoća vagine će biti izraženija ako dojite, jer se time održava nizak nivo estrogena. Korišćenje lubrikanata pomaže u takvim situacijama.

Savet+
Pazite da upotrebljavate lubrikante na bazi vode, posebno ako se štitite kondomima ili dijafragmom, jer bi lubrikanti na bazi ulja mogli da oslabe lateks i dovedu do pucanja kondoma, ili da unište dijafragmu.

14. Smem li da započnem sa dijetom i vežbanjem nakon porođaja?

Tokom razdoblja dojenja, važno je da se dobro hranite, da unosite dovoljno hrane i tačno određene sastojke. Ako dojite, količina hranljivih sastojaka koje beba dobija preko mleka zavisi od kvaliteta hrane koju unosite. Dojenje postavlja više zahteva za vaše telo nego trudnoća, stoga je svaki dan potrebno uneti 500 kalorija više nego inače. U tom periodu je važno da ne pribegavate dijetama. Poštujte svoje telo i jedite hranu koja će vam dati dovoljno energije, i pijte mnogo vode.

Vežbajte, jer je važno da se osećate zdravo u duhu i telu. Započnite sa vrlo laganim vežbama istezanja, Kegelovim vežbama za jačanje mišića karlice, i hodanjem. Obavezno se konsultujte sa lekarom pre nego što započnete bilo kakav program vežbi nakon porođaja! On će vas sigurno posavetovati da pripazite sa fizičkim aktivnostima ako ste se porodili carskim rezom. Ne podižite teške predmete i ne nosite teške stvari. Izbegavajte svaku aktivnost koja bi mogla da uzrokuje naprezanje trbušnih mišića.

Tekst: Rahela Filip