Sve o nezi i zdravlju zimskih beba: Priprema sobe, prva šetnja, pravilno čišćenje nosića

Većina beba se rađa u porodilištu. A to znači da beba mora da "izađe" napolje - kako bi stigla kući. Naravno, taj prvi izlazak ne bira vremenske uslove!

Iz bolnice ćete izaći kada vas otpuste, bez obzira na to da li je leto ili zima, da li duva vetar, pada kiša ili sneg. No, dobro ušuškana, bebica neće ni primetiti da je na kratko bila napolju. 

Drugim rečima, ovi uslovi mu najviše prijaju. Za doneseno novorođenče, termoneutralna temperatura okoline, uz relativnu vlažnost od 50 odsto, i bez strujanja vazduha - iznosi 31 do 34 stepena kada je dete golo, i oko 24 stepena kada je uobičajeno obučeno i pokriveno pamučnim pokrivačem.

Kako da znate da li je bebi hladno ili toplo?

Pipnite joj ručice i nožice. Ako su hladne i modre, zima joj je.

Šta preduzeti ako je bebi hladno?

Ako je prostorija pregrejana, bebi se crveni lice i znoji glava, vrućina joj je!

Šta preduzeti ako je bebi vruće?

Treba je presvući, da ne bude znojava, raskomotiti je i podojiti ili napojiti vodom, odnosno bebi čajem, i smanjiti temperaturu okoline.

Kada da bebu izvedete u šetnju?

Ima ljudi koji bebu rođenu zimi ne iznose napolje sve do aprila, da se ne bi prehladila. Međutim, to nije dobro, iz više razloga.

Prvo, beba će lakše da se prehladi u malom prostoru u koji ulaze odrasli i starija deca, donoseći
razne uzročnike infekcije.

Drugo, nije zdravo udisati ustajao vazduh, a treće i najvažnije: dete treba da se navikava na uslove sredine u kojoj će da provede čitav život! To znači da beba sme i treba da se iznosi u šetnju i zimi, ali pošto se obezbede određeni uslovi.

Bebu mlađu od šest nedelja smete da iznesete napolje i prošetate sa njom samo ako je spoljna temperatura iznad 15 stepeni i ako je lep, stabilan dan, bez vetra, pri čemu treba da bude adekvatno odevena.

Ako je hladnije, sačekajte da napuni šest nedelja, jer u tom uzrastu sazreva termoregulacioni centar u mozgu, pa bebu možete na pola sata da iznesete i na temperaturu oko nula stepeni - pod uslovom da je lep dan, bez vetra, i da je beba dobro obučena.

Ima li novorođena beba imunitet?

Novorođenče još nema svoj imunitet, ali ga zato majka štiti u prva tri meseca svojim antitelima - zaštitnim materijama koje neutrališu mikrobe. Jedan deo ovih antitela pred kraj trudnoće prelazi iz majke u fetus, preko

posteljice, i sa njima se beba rađa. Njihov broj postepeno opada od rođenja, ali ih nadomeštaju antitela kao i brojne druge zaštitne materije iz (neprokuvanog) majčinog mleka.

Njima je posebno bogato prvo mleko, kolostrum - koje prvih dana po rođenju, nalik na "vodicu", stvaraju mlečne žlezde u maloj, ali sasvim dovoljnoj količini. Od izuzetnog je značaja da beba posisa ovo kolostralno mleko! Ono će brže nadoći ako se novorođenče stavi majci na grudi neposredno po rođenju, još u porođajnoj sali. Bolje je da posle toga beba i majka borave u istoj prostoriji, što je omogućeno na odeljenjima sa "bejbi frendli" programom. Na taj način, beba će maksimalno da iskoristi kolostrum, sisajući kad god poželi po nekoliko gutljaja ove dragocene tečnosti. I zrelo mleko ima veliku zaštitnu moć, pa je jasno da su dojena deca manje sklona infekcijama od veštački hranjene dece.

Šta ako se beba prehladi?

Obična prehlada je laka bolest, izazvana nekim od brojnih respiratornih virusa, koja zahvata gornje disajne puteve. Prvi znak je zapušen nos. Kod veće dece se često javlja i bol u grlu. To je zbog toga što su u grlu smešteni limfni čvorovi, u kojima se odvija borba sa "uljezima" - tako što odbrambene ćelije u toku prehlade "presreću" mikrobe i sprečavaju njihov prodor u donje disajne puteve. Temperatura je retko povišena, a dete zadržava uobičajenu aktivnost i apetit.

Kako da bebi očistite nos?

Nosić mora da se čisti pre svakog obroka, a i češće ukoliko je potrebno. To se radi fiziološkim rastvorom, koji se prodaje u apotekama - u plastičnim ampulama, i direktno iz njih uštrcava bebi u nos. Lekovi u vidu kapi za nos se ne daju u novorođenačkom uzrastu. Čišćenje nosa štapićima obično nije efikasno, dok je usni aspirator za nos dobar ako se koristi pravilno, prema priloženom uputstvu. Pumpica za nos se ne preporučuje pre uzrasta od tri meseca.

Beba koja ima sekret u nosu, obično i kašlje, jer se sekret sliva niz grlo i nadražuje receptore za kašalj. Dok je beba dobrog opšteg stanja (vesela, zainteresovana, lepo jede), ne treba žuriti lekaru. Ali, pojava gustog, zelenog sekreta u nosu, odbijanje hrane, povišena temperatura, bol u uvu, povraćanje, a naročito otežano disanje, modrilo kože i opšta malaksalost - nalažu lekarski pregled. Inače, uobičajeno je da stolica bebe koja ima sekret u nosu sadrži sluz koju ona guta i izbacuje preko creva.

Prehlade su normalan način sticanja imuniteta, stoga se kroz njih mora proći kako bi se stekla otpornost na viruse koji nas okružuju. Prehlade obično ne traju više od nedelju dana, a prolaze spontano, bez lečenja.

Da li je "obična" prehlada opasna za novorođenu bebu?

Iako je prehlada laka bolest, nije baš zgodno da se desi u prvom mesecu života. Naime, sav imunitet koji beba dobija od majke, nije uvek dovoljan da je zaštiti od infekcije. Pri tome je sama majka, ako se prehladi, manje

opasna po svoju bebu, jer joj putem mleka daje i zaštitu od sopstvene bolesti. Ipak, ako ste prehlađeni, treba da dojite sa maskom na licu, da besprekorno perete ruke, i da izbegavate kontakt sa bebom van podoja, sve dok ne ozdravite.

Međutim, druge bolesne osobe su za bebu veoma opasne, pa treba izbegavati kontakte bar do navršenih šest nedelja, kada beba počinje da stvara sopstveni imunitet. Bolje je da odbijete goste,  makar se i uvredili, nego da se beba razboli!

Može li prehlada da se iskomplikuje?

Prehlada, naročito kod novorođene bebe, nosi opasnost da se pretvori u težu infekciju, jer barijera u nosu i grlu još nije zrela da zadrži uljeze. Tako oni mogu da se "šire na gore" i izazovu upalu srednjeg uva, ili "na dole" i izazovu upalu pluća, a ponekad i obe upale istovremeno.

Kada beba mora u bolnicu?

Loše opšte stanje deteta, praćeno ubrzanim disanjemi/ili «zviždanjem» i modrilom kože oko usana, ukazuje na bolest donjih disajnih puteva, koja je u novorođenačkom uzrastu uvek ozbiljna i zahteva lečenje u bolnici.

Bronhiolitis je virusna infekcija najsitnijih disajnih cevčica, bronhiola, koja se obično javlja kod malih beba tokom zimskih meseci. Manifestuje se bledilom, nekad i modrilom kože, i ubrzanim i otežanim disanjem, praćenim "zviždanjem" (vizingom). Beba je malaksala i odbija hranu, a retko ima i blago povišenu temperaturu. Iako je bolest teška, antibiotici ne pomažu, jer uzročnici nisu bakterije. Obično prolazi za 7-10 dana, od kojih je najgori četvrti.

Zapaljenje pluća je infekcija samih plućnih mehurića. Može da bude izazvana virusima i bakterijama, ređe drugim mikroorganizmima. Uvek je teška bolest u prvom mesecu života i mora da se leči u bolnici.

Šta raditi ako novorođenče kašlje?

Ukoliko je opšte stanje bebe dobro i ona normalno sisa i spava, najbolje je ne preduzimati ništa, osim čišćenja nosa. Naime, kašalj je obično posledica slivanja nosnog sekreta niz zadnji zid ždrela u ležećem položaju, kada bivaju nadraženi receptori za kašalj. Nije retko da mala beba u toku kašlja povrati "šlajm", dok će deo da proguta i izbaci stolicom. Ako je povraćanje često i ometa san i hranjenje, odnesite bebu lekaru.

Da li novorođenče treba da se vakciniše protiv gripa?

Vakcina protiv gripa se ne daje mlađima od šest meseci, pa ni novorođenčetu. Iako bebe retko imaju grip, ovaj virus može ozbiljno da im ugrozi zdravlje. Zbog toga u sezoni gripa, pogotovo ako je proglašena epidemija, novorođenu bebu treba poštedeti nepotrebnih kontakata sa ljudima, naročito u zatvorenom prostoru!

Prim. dr Maja Skender, pedijatar