Pušenje ima veliki uticaj na kvalitet kostiju kukova i kičme, a upravo ti delovi tela su kod žena obolelih od osteoporoze, najviše podložni lomljenju. Istraživači su ispitivali uticaj pušenja, ali i depresije i nervoze, na gustinu kostiju kod 262 devojčice, uzrasta od 11 do 19 godina. Na kraju trogodišnje studije, rezultati su pokazali da se tokom ispitivanja gustina kostiju kod devojčica koje puše se smanjila, i to naročito u predelu kukova i kičme. Tinejdžerke koje su bile sklonije depresiji takođe su imale opadajući nivo gustine kostiju, dok uticaj nervoze na kosti nije utvrđen.


Istraživači Medicinskog centra dečje bolnice u Sinsinatiju navode da su prve dve godine menstrualnog ciklusa devojčica veoma važne za razvoj kostiju, kao i da je obim tog razvoja jednak gubitku kvaliteta kostiju koje dožive žene tokom poslednje četiri decenije svog života.