U svetu je bavljenje fizičkom aktivnošću u porastu - kako kod odraslih, tako i kod dece. Kod nas je, nažalost, samo mali broj stanovništva redovno fizički aktivan, i to uglavnom kroz određeni sport. Iskustvo je pokazalo da čak i oni koji se bave plivanjem, odbojkom, trčanjem.., nekada imaju određene deformitete kičme, grudnog koša, stopala. Sportske aktivnosti ne mogu uvek pozitivno da deluju na pojedine ugrožene delove tela.

Uzrok je slabost mišića

Pored lošeg držanja i deformiteta kičmenog stuba (kifoze i skolioze), krilate lopatice (scapulae allatae) su još jedan problem koji se često registruje na sistematskim pregledima dece predškolskog i školskog uzrasta. Odvojene lopatice od grudnog koša, naročito njihovih donjih uglova, podsećaju na krila - pa je ovaj deformitet tako dobio naziv.

Javlja se kao posledica slabosti mišića leđa i ramenog pojasa, čija je funkcija da drže lopaticu priljubljenu uz grudni koš. Može da bude jednostran ili obostran - što je mnogo češće. Za posledicu ima smanjenu funkciju ramenog pojasa i pomoćne disajne muskulature, koja se angažuje pri povećanom naporu.

Uglavnom je prisutan kod mršave dece, ali i normalno uhranjena ili gojazna deca mogu da imaju ovaj deformitet, kao posledicu nejednake snage mišića koji drže lopatice. Ako je jedan mišić dosta snažniji u odnosu na drugi, on će svojom snagom da povuče jedan kraj lopatice i tako dovede do deformiteta. Kod mršave dece je očigledno da imaju problem, jer su lopatice kao krila zakačena za leđa, dok kod ostalih mališana treba pažljivo pogledati da bi se deformitet uočio.

Nikako teška školska torbaKod sve dece, a naročito ako imaju problem sa držanjem tela, treba voditi računa o dodatnom opterećenju koje imaju nošenjem školskih torbi. One nikako ne bi smele da budu teže od jedne desetine telesne težine. Takođe je važno da dete dok sedi, stoji, hoda - zauzima korigovane položaje.

Ciljane vežbe za korekciju

Pored estetskog, mnogo važniji je funkcionalni problem, pa svakako treba preduzeti lečenje. Kod krilatih lopatica, to su ciljane vežbe za jačanje leđnih i mišića ramenog pojasa. Uz to treba korigovati i loše držanje - vežbama istezanja skraćene muskulature i jačanja oslabljene. Idealno je kombinovati ove vežbe na suvom sa vežbama u vodi ili plivanjem.

Nekada se savetuje nošenje ortopedskih pojaseva, ali to je u situacijama kada je deformitet udružen sa kifozom (krivljenje kičme), jer pojas direktno ne utiče na korigovanje krilatih lopatica. Ako dete ima skoliozu (krivljenje kičme u stranu), a uz to i krilate lopatice - pored toga što su odvojene od grudnog koša, jedna će biti upadljivo niža u odnosu na drugu. Roditelji često baš zbog te nejednake visine lopatica vode dete kod lekara, kada se utvrđuje da ima skoliozu.

Fiksiranje lopatica

Kod težih oblika deformiteta, kada vežbe ne daju odgovarajuće rezultate, radi se operativni zahvat - u kome se lopatice fiksiraju za rebra, što omogućava normalno funkcionisanje ruku. Nakon operacije, takođe se rade vežbe, koje obezbeđuju punu funkciju ramenog pojasa i ruku. Da bi se sprečila progresija deformiteta i na vreme započelo sa lečenjem, važno je da sva deca - bez obzira da li se bave sportom ili ne, budu redovno praćena kroz sistematske preglede. Ako postoje određene nepravilnosti, od značaja je da tokom razvoja budu uključena u ciljane programe vežbanja.    

Snežana Milanović, visoki strukovni terapeut