Kod nas je porođaj carskim rezom isključivo indikovan stanjem porodilje i bebe, i radi se samo kada za to postoji opravdanje. Iako trenutno u svetu postoji trend da se porođaj završi na ovaj način treba imati u vidu da je carski rez ipak ozbiljna hirurška intervencija i odluku o njemu treba prepustiti lekaru.

Koji su razlozi za primenu carskog reza?

Da bi se porođaj završio operativnim putem, odnosno carskim rezom (sectio caesarea), neophodno je da postoje indikacije za to. One mogu da budu vezane za majku ili za bebu, ili kombinovane - i za majku i za bebu. Indikacije se dele na 1)

Da li se povećava broj carskih rezova? Danas je prihvaćeno da postoje proširene indikacije za dovršenje porođaja sekcijom. Zahvaljujući modernoj anesteziji, lekari se lakše odlučuju za ovaj postupak.

apsolutne, kada nema drugog izbora - jer bi u suprotnom bila ugrožena majka ili nerođena beba, i 2) relativne - koje dopuštaju izvestan stepen slobode odlučivanja, pa porođaj uz saglasnost majke može da se  dovrši carskim rezom (C-sekcijom).

Koje su najčešće indikacije?

To su: poprečan ili kos položaj bebe u materici, čeoni stav bebe ili obrnuti potiljačni stav glavice, porođaj zatkom (izlaze najpre bebina stopala ili guza) - pogotovo ako je beba krupnija i kada je u pitanju prvorotka. U poslednje vreme, česta indikacija je trudnoća do koje je došlo vantelesnom oplodnjom, naročito kada su u pitanju starije prvorotke - preko 35 godina, što je najčešće i slučaj kada se radi o ovoj kategoriji trudnica.

Može li trudnica sama da "odabere" porođaj carskim rezom?

Carski rez nije bezbolan porođaj, što se ponekad iz određenih razloga neiskreno tumači. Svaki posvećen akušer zna da nije ništa lepše i uzvišenije - kako za majku, tako i za bebu, da se ona rodi prirodnim putem. Moda carskih rezova nije trajna, pogotovo kada postoje nove vrste anestezija kao što je epiduralna, ili drugačije tehnike za obezboljavanje, poput porađanja u vodi. Pretpostavka je da će zbog toga trajno da se smanji pomama za carskim rezom. Uostalom, svaka operacija nosi izvesne rizike, pa ne treba preterivati.PageBreak

carski-rez-najvaznija-pitanja-i-odgovori


Kada se određuje da li će porođaj da se obavi carskim rezom?

Najpreciznija indikacija se postavlja pred porođaj, u devetom mesecu, jer tada može da se sagleda sve: veličina karlice - koja se širi kako trudnoća napreduje, kao i veličina deteta u odnosu na širinu karlice - što precizno može da se proceni tek pred porođaj. Postoje i stanja kada se praktično od starta trudnoće zna da ona mora da se završi carskim rezom. Tada se žene sa navršenih 38 nedelja trudnoće primaju u bolnicu i pripremaju za takozvani programski carski rez.

Kako se izvodi ova intervencija?

Carski rez podrazumeva poprečni rez na donjem delu materice, paralelno sa mišićnim vlaknima, tako da se ne narušava građa i funkcionalnost mišića materice. Poslednjih godina je usavršena tehnika carskog reza, pa se sam rez na trbuhu radi tako da buduća mama može da nosi bikini a da pri tome ne pokazuje veliki ožiljak od pupka naniže (izuzetne su situacije kada mora da se napravi takav rez).

Kako izgleda ožiljak?

On je u početku crvene boje, a vremenom polako prelazi u tanku belu liniju dužine 15 do 22 centimetra, i to nakon godinu-dve od porođaja.PageBreak

Koliko traje oporavak?

Carski rez je ozbiljna operacija, pa je za potpuni oporavak potrebno nekoliko nedelja. Da bi se porodilja što pre oporavila, veoma je važno da se održe apsolutno sterilni uslovi i, najčešće,

Ima li carski rez određenih prednosti? Svrha carskog reza je da se ne ugrozi život i zdravlje mame ili bebe, ili oboje. To je njegova prednost. On ne može da bude izbor dovršenja porođaja, jer je statistika neumitna: kod velikog broja operacija su moguće komplikacije. Doduše, one su male u procentima, ali su stopostotne za one kojima se dese!

da se uzimaju određene doze antibiotika. O tome, naravno, odluku donosi ginekolog.

Koliko carskih rezova može da ima jedna žena?

Praksa je da se nakon tri carska reza preporuči sterilizacija, jer bi svaki naredni porođaj nosio visok rizik i mogao ozbiljno da ugrozi zdravlje majke. 

Koliku pauzu žena koja se porodila carskim rezom treba da napravi između dve trudnoće?

Mišljenje ginekologa-akušera je da bi pauza trebalo da bude oko dve godine, što odgovara vremenu koje je potrebno da rana od prethodnog carskog reza zaceli. Međutim, reč je o optimalnom vremenu, što znači da ništa strašno neće da se dogodi ukoliko trudnoća nastupi ranije.

Prim. mr. sci. dr Dragoslav Lekić, ginekolog akušer